男子吃生腌后咳嗽、乏力，竟是感染肝吸蟲(chóng)病

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2025-09-12 13:23:12 頭條

近日，南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)感染性疾病二科連續(xù)收治了兩例肝吸蟲(chóng)病患者。專(zhuān)家提醒，預(yù)防肝吸蟲(chóng)病切記“管住嘴”。

圖片為AI生成

市民張先生（化名）近期享用過(guò)“生腌魚(yú)蝦”后，出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀。外院查血常規(guī)提示嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高，一度懷疑白血病。張先生來(lái)到感染性疾病二科，陳亞玲主任為他詳細(xì)進(jìn)行了病情分析，高度懷疑“寄生蟲(chóng)”。隨即安排送檢糞便，果然找到了肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，謎底終于揭開(kāi)——肝吸蟲(chóng)病。

而李先生（化名）則是因“膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石”在外院接受了手術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)留置T管引流。然而，在引流液中意外發(fā)現(xiàn)了正在蠕動(dòng)的“不明物”。李先生慕名前往湯山院區(qū)感染性疾病科尋求幫助。陳亞玲主任仔細(xì)觀察，果然在引流管中看到一串串不明物體，緊急安排樣本檢查，通過(guò)顯微鏡下形態(tài)學(xué)分析，很快確診該蟲(chóng)體為肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。

陳亞玲主任迅速為這兩例患者制定了驅(qū)蟲(chóng)治療方案，難題迎刃而解。專(zhuān)家介紹，肝吸蟲(chóng)學(xué)名為“華支睪吸蟲(chóng)”，是一種主要寄生在人、貓、狗等肉食哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)的寄生蟲(chóng)。人因生食或半生食含有肝吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)（囊蚴）的淡水魚(yú)蝦而感染。它是我國(guó)乃至東南亞地區(qū)最重要的食源性寄生蟲(chóng)之一。

肝吸蟲(chóng)的生命循環(huán)離不開(kāi)兩個(gè)宿主：第一中間宿主：淡水螺（如豆螺、沼螺）。蟲(chóng)卵在此發(fā)育成尾蚴；第二中間宿主：淡水魚(yú)、蝦（如草魚(yú)、鯽魚(yú)、麥穗魚(yú)、淡水蝦）。尾蚴侵入其體內(nèi)形成具有感染性的囊蚴。

當(dāng)人生食或半生食（如醉、腌、拌、涮等未能徹底加熱的烹飪方式）含有活囊蚴的魚(yú)蝦時(shí)，囊蚴便隨之進(jìn)入人體。在消化液的作用下，幼蟲(chóng)在十二指腸破囊而出，逆流而上，鉆入膽總管，最終到達(dá)肝膽管“安家落戶(hù)”，發(fā)育為成蟲(chóng)并產(chǎn)卵。整個(gè)過(guò)程悄無(wú)聲息，堪稱(chēng)一場(chǎng)“完美的潛伏”。

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