近日,在武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科,一位88歲的高齡卒中患者家屬向醫(yī)生團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗,感謝他們?yōu)槔先藥?lái)了第二次生命。此前,一場(chǎng)緊張的“腦內(nèi)排雷”戰(zhàn)役在這里展開(kāi),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在40分鐘內(nèi)成功取出患者腦內(nèi)的10枚血栓,挽救了這位高齡患者的生命。
半個(gè)月前,88歲的劉爹爹早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)手無(wú)法抬起,右腳僅能略微活動(dòng),說(shuō)不出話。家人迅速將其送往武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)就診。經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生確認(rèn)劉爹爹發(fā)生了腦梗塞。根據(jù)影像學(xué)檢查,劉爹爹處于超急性期腦梗,且屬于醒后卒中,難以準(zhǔn)確判斷發(fā)病時(shí)間。盡管如此,醫(yī)生判斷他尚處于靜脈溶栓的黃金期。但靜脈溶栓后癥狀并未緩解,頭頸部CTA提示左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞,需要立即進(jìn)行動(dòng)脈介入取栓。
當(dāng)天中午12點(diǎn)40分,介入手術(shù)開(kāi)始。不到40分鐘,醫(yī)生從劉爹爹左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)取出10枚血栓,全長(zhǎng)約5厘米?!叭芩?取栓”雙管齊下,患者大腦閉塞的血管迅速開(kāi)通,極大減少了腦細(xì)胞死亡。麻醉復(fù)蘇后,劉爹爹恢復(fù)了清醒意識(shí),可以說(shuō)話,手腳也恢復(fù)了活動(dòng)??吹嚼先嘶謴?fù)良好,家人非常高興,表示原本擔(dān)心老人救不回來(lái),沒(méi)想到現(xiàn)在還能自己下地走動(dòng)。
武漢市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科沈偉主任表示,及時(shí)就醫(yī)和爭(zhēng)分奪秒的救治是成功的關(guān)鍵。腦梗發(fā)生后,盡早開(kāi)通血管對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。此外,要重視腦梗塞的預(yù)防。劉爹爹患有多年房顫,未服用抗凝藥物,是腦梗發(fā)生的高危人群。房顫是常見(jiàn)的心律失常之一,主要危害包括可能引起心力衰竭和在心房?jī)?nèi)形成血栓,血栓脫落后會(huì)引發(fā)腦卒中。
沈偉主任提醒,房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高得多,與房顫相關(guān)的卒中危害更大。建議六十歲以上人群定期體檢,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)及時(shí)干預(yù),預(yù)防或推遲房顫的發(fā)生。對(duì)于已確診房顫的患者,日常生活中應(yīng)戒酒、控糖、管理血壓,并通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融等方式進(jìn)行干預(yù)。一旦出現(xiàn)肢體無(wú)力、無(wú)法說(shuō)話等癥狀,要及時(shí)就診,以免延誤病情。