22歲孕婦突遭黑熊襲擊裝死逃生, 頭面部大面積撕裂 多學(xué)科聯(lián)合救治成功。9月7日下午，甘肅22歲的張女士在放牧?xí)r突遭黑熊襲擊。黑熊從她背后接近，咬住她的頭部，牙齒刺入右眼與左耳，導(dǎo)致鮮血直流。張女士迅速裝死，屏住呼吸、身體僵直不動(dòng)，黑熊用爪子撥動(dòng)她的手臂一會(huì)兒后自行離開(kāi)。

脫險(xiǎn)后，張女士強(qiáng)忍傷痛回家，其丈夫立即駕車(chē)送醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合，但因傷勢(shì)嚴(yán)重，頭面部大面積撕裂，右眼眼球脫出，視力岌岌可危。為爭(zhēng)取最佳治療，他們決定轉(zhuǎn)院。由于乘坐飛機(jī)可能引發(fā)眼壓、顱內(nèi)壓升高，影響傷情，他們驅(qū)車(chē)前往西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院），歷時(shí)40小時(shí)，于9月9日凌晨抵達(dá)急診科。

入院時(shí)，急診科初步判斷張女士頭面部多處開(kāi)放性傷口，右眼眼球脫出已無(wú)光感，左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔，病情危重。更意外的是，張女士剛懷孕不久，經(jīng)檢查確認(rèn)為孕14周。對(duì)于手術(shù)，張女士擔(dān)心全麻可能影響胎兒發(fā)育。醫(yī)院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學(xué)科會(huì)診。

產(chǎn)科評(píng)估張女士尚未出現(xiàn)腹痛，孕14周屬于中期妊娠，已經(jīng)過(guò)了致畸的高危時(shí)間，危險(xiǎn)相對(duì)較小，但建議術(shù)后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準(zhǔn)方案，控制藥物劑量與時(shí)間，確保母親安全的同時(shí)最大限度保護(hù)胎兒。

9月9日上午完成術(shù)前準(zhǔn)備，下午1點(diǎn)手術(shù)開(kāi)始。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)張女士的受傷面積和程度比初期判斷更為嚴(yán)重，眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。醫(yī)院眼部急診和眼外傷中心爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行右眼球復(fù)位、眼外肌修復(fù)、淚小管吻合、內(nèi)眥韌帶重建等多項(xiàng)操作，精細(xì)清創(chuàng)、清洗，經(jīng)鼻進(jìn)入進(jìn)行人工淚管置入等。耳鼻咽喉頭頸外科接力實(shí)施左耳廓成形、外耳道成形手術(shù)。醫(yī)美整形專(zhuān)家對(duì)顏面?zhèn)谶M(jìn)行精細(xì)化分層縫合，重點(diǎn)恢復(fù)眼、鼻等五官解剖位置，為后期美觀修復(fù)奠定基礎(chǔ)。

整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)，輸血1400ml，涵蓋十余項(xiàng)精湛技術(shù)，當(dāng)晚7點(diǎn)順利完成轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。ICU觀察兩天后，張女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房，于9月18日順利出院，后續(xù)需定期復(fù)查。張女士的眼部外觀得以保留，但如術(shù)前評(píng)估，右眼無(wú)光感；因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔，后續(xù)需要觀察鼓膜愈合情況，以及外耳道有無(wú)繼發(fā)性狹窄，必要時(shí)手術(shù)治療。出院前，產(chǎn)科醫(yī)生叮囑她一定要規(guī)律產(chǎn)檢。

針對(duì)面部疤痕問(wèn)題，整形醫(yī)生建議拆線(xiàn)后綜合治療，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“社交距離無(wú)痕”，最終接近“閱讀距離難察覺(jué)”，最大程度恢復(fù)容貌。

關(guān)于野外與熊相遇的情況，張女士是幸運(yùn)的。實(shí)際上，“躺下裝死不動(dòng)可以避免熊攻擊”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。若在野外與熊“狹路相逢”，應(yīng)保持冷靜，不要與熊對(duì)視或做出突然舉動(dòng)，迅速評(píng)估周?chē)h(huán)境，確定逃生路線(xiàn)，然后緩慢倒退離開(kāi)。食物要包裝密封好，以免因食物遭到攻擊。如果熊沒(méi)有攻擊意圖，面對(duì)著熊慢慢退到一旁，繞道而行，迅速離開(kāi)該區(qū)域。逃跑時(shí)，可以將隨身攜帶物品拋出。配備防熊?chē)婌F也有一定作用。盡量避免野外單獨(dú)出行，不在危險(xiǎn)時(shí)間和地點(diǎn)上山活動(dòng)。