廣東省第二人民醫(yī)院器官移植科近日成功為一名腎衰竭患者小力植入其姨媽捐獻的腎臟。這是該醫(yī)院首例跨血型活體腎移植手術(shù),不僅挽救了小力的生命,也標志著醫(yī)院在器官移植領(lǐng)域取得了重大突破。
20歲出頭的小力因腎衰竭病情惡化,腎移植成為唯一的救命選擇。危急時刻,小力的姨媽毅然提出捐獻腎臟。然而,醫(yī)學(xué)評估發(fā)現(xiàn)兩人血型不合。在腎移植領(lǐng)域,血型匹配曾是不可逾越的障礙,受者體內(nèi)天然存在的血型抗體會在新腎臟植入后發(fā)起攻擊,導(dǎo)致移植腎急性排斥壞死。
省二醫(yī)器官移植科負責(zé)人、副主任醫(yī)師孫其鵬解釋說,小力體內(nèi)針對姨媽血型的抗體若不清除,新腎臟將在數(shù)小時內(nèi)報廢。為解決這一難題,孫其鵬帶領(lǐng)團隊聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)三科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展多學(xué)科會診,制定了“先脫敏、再手術(shù)”的方案。術(shù)前脫敏治療是關(guān)鍵的技術(shù)難點,通過血漿置換技術(shù)將含有高濃度抗體的血漿替換為健康血漿,并配合免疫吸附技術(shù)清除殘留抗體。
經(jīng)過多輪治療,小力的抗體水平降至安全閾值,手術(shù)進入核心階段。團隊在小力姨媽體內(nèi)精準找到并分離腎臟血管,以微創(chuàng)手術(shù)方式完整摘取腎臟;在小力體內(nèi)找到匹配的血管與輸尿管,將新腎臟“無縫對接”。最終,手術(shù)順利完成,姨媽的腎臟成功植入小力體內(nèi)。
術(shù)后,小力需終身服用免疫抑制劑,在防止排斥和預(yù)防感染之間尋找平衡。省二醫(yī)醫(yī)護團隊為其制定了個性化用藥方案,每天監(jiān)測腎功能指標,細致調(diào)整藥物劑量。術(shù)后恢復(fù)階段,小力體內(nèi)的新腎臟工作狀態(tài)良好,肌酐等關(guān)鍵指標恢復(fù)正常范圍,意味著腎臟已具備正常代謝功能。
孫其鵬表示,未來醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化技術(shù)方案,讓更多生命在醫(yī)術(shù)與大愛的護航下重獲新生。
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