從2024年1月1日起，杭州將實(shí)施新的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》。10月20日上午，杭州市政府新聞辦公室召開政策吹風(fēng)會(huì)，介紹了該政策的修訂情況。

杭州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)朱燕鋒表示，經(jīng)過(guò)二十余年的努力，杭州市的醫(yī)療保障制度體系已經(jīng)基本成熟定型?，F(xiàn)行《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》自2021年實(shí)施以來(lái)總體運(yùn)行平穩(wěn)，但隨著形勢(shì)變化，需要進(jìn)一步修訂完善。當(dāng)前，杭州市的人口結(jié)構(gòu)和就業(yè)形態(tài)發(fā)生了新變化，參保擴(kuò)面、基金運(yùn)行和打擊欺詐騙保等工作遇到了新問(wèn)題和挑戰(zhàn)。因此，今年按照“規(guī)范、動(dòng)態(tài)、平穩(wěn)、可持續(xù)”的原則完成了《辦法》的修訂，以進(jìn)一步健全和完善杭州市共富型多層次醫(yī)療保障體系。

新版醫(yī)保政策主要涉及以下幾個(gè)方面的變化：

擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。居民醫(yī)保包括少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他居民醫(yī)保。修訂后的《辦法》提出，要進(jìn)一步放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶籍限制要求。具體來(lái)說(shuō)，非杭州市戶籍靈活就業(yè)人員持有效期內(nèi)《浙江省居住證》并在杭州市辦理就業(yè)登記后可以參加職工醫(yī)保；非杭州市戶籍學(xué)齡前兒童的參保條件由父母一方需累計(jì)繳費(fèi)滿三年放寬為父母一方持有本市核發(fā)的《居住證》；非杭州市戶籍中小學(xué)生只需在本市中小學(xué)校就讀即可參保。此外，在杭州市合法就業(yè)的港、澳、臺(tái)居民也應(yīng)按規(guī)定參加職工醫(yī)保。

明年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)將提高10%左右。根據(jù)不同人群，最低年人均增加10元，最高增加70元。同時(shí)，財(cái)政補(bǔ)助也將增加，年人均再增150元。此外，《辦法》還提出建立與居民人均可支配收入水平掛鉤的籌資標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，自2027年起，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)原則上每年調(diào)整一次。

新增大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。對(duì)自2025年起連續(xù)參加居民醫(yī)保滿四年的參保人員，之后每連續(xù)參保一年，大病保險(xiǎn)最高支付限額提高5000元；對(duì)當(dāng)年統(tǒng)籌基金零報(bào)銷的參保人員，次年大病保險(xiǎn)最高支付限額提高5000元。兩項(xiàng)激勵(lì)累計(jì)提高總額度不超過(guò)12萬(wàn)元。參保人員發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，累計(jì)零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保后再參保時(shí)，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。此外，持證困難人員的大病保險(xiǎn)待遇也有所提升。

規(guī)范生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在用人單位上年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）繳費(fèi)時(shí)間不足一年或無(wú)繳費(fèi)記錄的，按用人單位成立后正常參保并連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿一年的月平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。用人單位職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不滿一年的，生育津貼按職工生育當(dāng)年的最低繳費(fèi)基數(shù)預(yù)發(fā)，繳費(fèi)滿一年后進(jìn)行補(bǔ)差。對(duì)于用人單位繳費(fèi)未滿一年破產(chǎn)、注銷等特殊情況，未參保月份按最低繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，加權(quán)平均后補(bǔ)差，以體現(xiàn)待遇保障的公平性，同時(shí)維護(hù)基金安全。