青春期的愛情懵懂而純真，但對于16歲的少女小曾來說，一次生理沖動不僅讓青澀戀情戛然而止，更將她推向生死邊緣。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤?？坡?lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功搶救了因葡萄胎引發(fā)反復(fù)陰道大出血、失血性休克的小曾。

一個(gè)尋常午后，救護(hù)車的鳴笛聲劃破平靜，小曾被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科。據(jù)家人描述，小曾已經(jīng)反復(fù)陰道大量流血十多天，原本朝氣蓬勃的少女已委頓不堪。當(dāng)天負(fù)責(zé)婦科急診的藍(lán)潔醫(yī)師迅速評估病情，發(fā)現(xiàn)小曾臉色蠟黃，嘴唇蒼白，手指冰涼，面龐和下肢浮腫，心率快，呼吸急促，血壓高，需時(shí)時(shí)呼喚才能維持清醒，這些癥狀提示她正面臨失血性休克，情況危急。

掀開被單，藍(lán)潔醫(yī)師看到小曾的小腹微微隆起，陰道口不時(shí)涌出血液和大量的葡萄樣組織，初步判斷為葡萄胎。她立即安排術(shù)前檢查，并緊急聯(lián)系婦科腫瘤專科主任醫(yī)師王麗娟指導(dǎo)搶救。抽血結(jié)果顯示，小曾的血紅蛋白只有50g/L（不足同齡女性的一半），白蛋白只有13g/L（僅為正常人的三分之一），肌酐升高（提示腎功能損傷），超聲顯示子宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀組織，子宮如懷孕五個(gè)月般大，人絨毛促性腺激素高達(dá)一百萬，遠(yuǎn)超常規(guī)檢測上限。

“這是葡萄胎，急診入院，輸血，立即清宮！”王麗娟當(dāng)機(jī)立斷，在她的指導(dǎo)下，婦科腫瘤專科醫(yī)護(hù)迅速組織起一支搶救團(tuán)隊(duì)，不到一個(gè)小時(shí)，小曾已被送上手術(shù)室。王麗娟介紹，葡萄胎清宮不同于普通早孕流產(chǎn)的常規(guī)清宮，患者休克狀態(tài)下麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高；子宮更大、更軟，極易發(fā)生穿孔和大出血。在麻醉醫(yī)生迅速實(shí)施麻醉，輸血科緊急調(diào)配合適血源的情況下，王麗娟在超聲引導(dǎo)下沉穩(wěn)操作，僅用數(shù)分鐘就清除了子宮里的葡萄胎組織，終于止住了出血。

葡萄胎是一次“走上歧途”的懷孕，因卵子形成和受精異常，導(dǎo)致本應(yīng)發(fā)育為胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞脫離既定程序，肆意生長，最終在子宮內(nèi)形成大量類似葡萄樣或水泡樣的組織。葡萄胎發(fā)生率約為千分之一，青少年女性和35歲以上女性發(fā)病率更高。這些異常組織會引起大出血及全身癥狀，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的孕吐反應(yīng)，以及妊娠期高血壓子癇前期表現(xiàn)（大量失血后仍血壓增高、低蛋白血癥、全身水腫）。

小曾在醫(yī)生耐心溝通下透露自己停經(jīng)兩個(gè)多月，一切源于一次邊緣性行為。男性在性興奮時(shí)會分泌少量帶有精子的前列腺液，即便只是在女性外陰“蹭蹭”，部分精子也能從陰道口逆流而上，與卵細(xì)胞結(jié)合使女性受孕?！安洳洳贿M(jìn)去”和體外射精都是懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高的性行為。

王麗娟指出，青少年正處于對“性”充滿好奇的人生階段，但常欠缺全面、科學(xué)、系統(tǒng)的性教育，易低估意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，無保護(hù)性行為比例較高。如小曾這樣未逢其時(shí)的妊娠，容易結(jié)出葡萄胎這樣的錯誤果實(shí)。希望她能從這次經(jīng)歷中學(xué)到正確的性健康知識，減少意外妊娠帶來的傷害。對于青少年來說，學(xué)會妥善避孕是成長的必修課，日?？煽紤]的安全方法包括復(fù)方短效口服避孕藥、全程規(guī)范佩戴安全套、長效避孕針等；緊急避孕藥僅作為單次無保護(hù)性生活后的緊急補(bǔ)救措施，不宜作為長期避孕方式。