近期,多地兒童醫(yī)院呼吸道門(mén)診患者人數(shù)明顯增加,許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)咳嗽、流涕和發(fā)熱。秋冬季是呼吸道感染的高發(fā)期,近期多種病原體共同流行。根據(jù)中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù),流感已成為全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院門(mén)急診流感樣病例呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率最高的病原體,占比達(dá)到17.5%,鼻病毒感染率也較高。其中,5至14歲年齡段的流感病例較多,學(xué)校聚集性疫情報(bào)告顯著增多;鼻病毒在14歲及以下年齡組的檢測(cè)陽(yáng)性率高于其他年齡組。此外,北方省份的呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)。
秋冬季常見(jiàn)的呼吸道病毒感染通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、打噴嚏和流鼻涕等癥狀,但不同病毒感染也有其特點(diǎn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師公丕花介紹,呼吸道合胞病毒常見(jiàn)于幼兒發(fā)病,尤其是2歲以下的孩子,表現(xiàn)為流涕、低熱、咳嗽等癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)明顯喘息、哮鳴音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。流感則主要表現(xiàn)為全身癥狀,一般癥狀較重。而鼻病毒主要表現(xiàn)為輕癥感冒,會(huì)有較為明顯的鼻塞、流涕和打噴嚏等典型癥狀。
不同疾病在用藥上有較大區(qū)別。鼻病毒和呼吸道合胞病毒目前沒(méi)有對(duì)應(yīng)的抗病毒藥物,感染后主要采取退熱等對(duì)癥支持治療手段。而流感確診后盡快服用抗病毒藥物可以有效緩解癥狀。公丕花提醒,針對(duì)流感的抗病毒藥物對(duì)其他病毒感染無(wú)效,且無(wú)論是哪種病毒感染,盲目使用抗生素都是無(wú)益的。
從疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)情況來(lái)看,目前流行的流感毒株以甲型H3N2亞型為主,在流感病毒中占比超過(guò)98%。專(zhuān)家解釋?zhuān)琀3N2亞型流感病毒是甲型流感中的常見(jiàn)類(lèi)型,屬于季節(jié)性流感最常見(jiàn)的亞型之一。接種流感疫苗是預(yù)防流感或減輕感染后重癥的有效手段,目前已經(jīng)上市的流感疫苗均對(duì)今年流行的H3N2甲型流感亞型有效。