冬季是流感高發(fā)季，當(dāng)前甲型H3N2是流感的主要流行毒株。兒童是流感易感人群，尤其是2歲以下的嬰幼兒感染后更易發(fā)展為重癥，掌握正確的防治知識至關(guān)重要。

清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周耀鈴介紹，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒最易引起季節(jié)性流行和大流行。其表面的H（血凝素）和N（神經(jīng)氨酸酶）蛋白組合形成不同亞型，如H3N2、H1N1。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自今年7月起，H3N2亞型已取代H1N1成為主要流行株，由于免疫記憶缺乏對當(dāng)前流行株的針對性，易感人群規(guī)模相應(yīng)擴(kuò)大，從而加劇了病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

如何快速識別流感與普通感冒？

周耀鈴稱，流感通常起病急驟，高熱明顯，體溫常達(dá)39～40℃、頭痛、肌肉酸痛和顯著乏力，鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀可能較輕微，發(fā)病急、癥狀重。普通感冒與之相反，通常以上呼吸道卡他癥狀為主要表現(xiàn)，全身癥狀較輕。

值得關(guān)注的是，特殊人群流感需警惕不典型癥狀：

·兒童：惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較成人更為常見；

·嬰幼兒：癥狀隱匿，可能不發(fā)熱或低熱，僅表現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭鬧不安、呼吸暫停等。

警惕重癥，這些信號必須立即就醫(yī)

周耀鈴表示，兒童流感進(jìn)展快，出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就診，避免發(fā)展為危重型病例：

1.超高熱（≥41℃）或持續(xù)高熱超過3天，退熱藥效果不佳；

2.呼吸異常：2月齡以下呼吸≥60次/分、2～12月齡≥50次/分、1～5歲≥40次/分、5歲以上≥30次/分，或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、喘鳴、口唇發(fā)紺；

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍；

4.喂養(yǎng)或進(jìn)食困難、拒食、頻繁嘔吐、尿量顯著減少（如嬰兒4～6小時(shí)無尿）、口唇干燥等脫水表現(xiàn)；

5.基礎(chǔ)疾病加重，如哮喘發(fā)作、糖尿病血糖失控等。

如何為兒童筑牢健康防線？

流感來襲，做好預(yù)防是關(guān)鍵。如何為兒童筑牢健康防線？周耀鈴給出了如下建議：

·日常防護(hù)

1.保持健康生活方式：勤洗手，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，避免勞累。

2.減少暴露風(fēng)險(xiǎn)：少聚集，避免接觸有流感樣癥狀者。

3.做好呼吸道禮儀：教孩子咳嗽、打噴嚏時(shí)用上臂或紙巾遮住口鼻，之后及時(shí)洗手，不觸摸眼、鼻、口。

4.環(huán)境清潔通風(fēng)：定期清潔家居環(huán)境，常用物品可通過乙醇、碘伏等消毒劑擦拭消毒；每日開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘；

5.及時(shí)隔離就醫(yī)：出現(xiàn)癥狀應(yīng)居家休息，接觸家人時(shí)戴口罩；如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

·藥物預(yù)防

適用于有重癥高風(fēng)險(xiǎn)且無法接種疫苗、接種后未產(chǎn)生足夠免疫力或與流感患者密切接觸的兒童，應(yīng)在暴露后48小時(shí)內(nèi)開始用藥并持續(xù)至末次暴露后7天，超時(shí)仍建議使用。不推薦對3月齡以下嬰兒常規(guī)進(jìn)行藥物預(yù)防。

·疫苗接種

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。

兒童不慎中招流感，應(yīng)該如何治療？

·把握治療時(shí)機(jī)

在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)是抗病毒治療的“黃金窗口期”，在此期間服藥效果最好。重癥或高危人群（如嬰幼兒、有基礎(chǔ)疾病及免疫缺陷患兒）即使超過48小時(shí)，仍推薦治療。

·主要治療藥物

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不建議自行用藥或調(diào)整劑量，避免聯(lián)合使用相同作用機(jī)制的藥物。

·聯(lián)合用藥建議

不推薦常規(guī)聯(lián)合使用抗病毒藥物。對于病情嚴(yán)重且免疫功能低下的兒童，若病毒載量較高，可在醫(yī)生評估后采用瑪巴洛沙韋聯(lián)合奧司他韋的治療方案。

·支持治療

流感輕癥患者應(yīng)注重休息、保證營養(yǎng)與水分；發(fā)熱時(shí)合理使用退熱藥，并密切觀察病情；兒童需警惕脫水；重癥患者則需立即就醫(yī)，接受必要的氧療或呼吸支持等專業(yè)治療。

周耀鈴總結(jié)道，面對流感，家長無需過度恐慌，只要做好“預(yù)防優(yōu)先、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，就能有效守護(hù)孩子健康。建議密切關(guān)注孩子身體狀態(tài)，遵循科學(xué)防治原則，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，不盲目用藥、不拖延病情。