65歲奶奶做長達(dá)4小時的開顱手術(shù)，不僅全程清醒，還當(dāng)場吹起了單簧管(2)

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2025-11-21 15:43:25 把科學(xué)帶回家

在過去的三十年中，全球已有超過24.4萬名患者接受了DBS植入手術(shù)。｜newsnetwork.mayoclinic.org???????????

這也恰好解釋了，為何開顱級別的腦部手術(shù)，醫(yī)生會選擇“不全麻”讓患者保持清醒——和DBS手術(shù)本身的特性有關(guān)。這臺手術(shù)的關(guān)鍵步驟是醫(yī)生將電極精準(zhǔn)植入患者大腦特定區(qū)域，而電極放置的位置是否準(zhǔn)確、刺激效果是否達(dá)標(biāo)，則需要患者實時配合驗證，比如做抬手、說話等動作，亦或者像丹尼絲奶奶這樣演奏單簧管，都是直觀判斷手術(shù)療效的方式。

再者，大腦中的不同區(qū)域負(fù)責(zé)不同的功能，如語言、運動、記憶等。在手術(shù)過程中，如果不小心損害到這些區(qū)域，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙?；颊咴谇逍褷顟B(tài)下能及時反饋身體感受，比如是否有異常麻木、抽搐等，幫助醫(yī)生及時調(diào)整手術(shù)策略，避開大腦重要功能區(qū)，最大程度降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，讓手術(shù)更安全有效。當(dāng)然，DBS手術(shù)也可以選擇全麻，醫(yī)生會使用術(shù)中磁共振成像（MRI）、術(shù)中超聲對植入過程中的大腦進(jìn)行成像，方便觀察電極的植入。

開顱手術(shù)中保持清醒的案例還有很多——2020年，懷特島交響樂團(tuán)的小提琴家達(dá)格瑪·特納腦部神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，長至8厘米*4厘米大小，于是她選擇在倫敦國王學(xué)院醫(yī)院做手術(shù)切除腫瘤。由于特納的腫瘤長在右額葉附近，該區(qū)域控制左側(cè)身體的運動，她擔(dān)心手術(shù)有可能損傷她控制手部運動的大腦神經(jīng)，影響將來演奏小提琴。

于是，醫(yī)生設(shè)計了一個手術(shù)方案，讓特納在手術(shù)過程中演奏小提琴，醫(yī)師由此可精確分辨出控制手部精細(xì)運動的大腦區(qū)域，從而在去除腫瘤時盡量避開這些部位。手術(shù)在2020年1月31日上午如期進(jìn)行，醫(yī)生先為特納實施了全身麻醉，然后在手術(shù)進(jìn)行過半時喚醒她。

盡管手術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊制定了精密的計劃，但在實際過程中仍然有意想不到的問題——例如，在特納拉小提琴時，琴弓有時會碰到護(hù)士的胳膊。特納拉原本計劃只演奏現(xiàn)代作曲家格什溫的《夏日時光》，但在術(shù)中，她臨時起意還演奏了其他一些曲子，包括古斯塔夫·馬勒（Gustav Mahler）的《第五交響曲》等。最后手術(shù)順利完成，特納拉的腫瘤被成功切除90%。

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(責(zé)任編輯：zx0002)

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65歲奶奶做長達(dá)4小時的開顱手術(shù)，不僅全程清醒，還當(dāng)場吹起了單簧管(2)

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