流感致白肺！7歲孩子發(fā)燒進(jìn)PICU 甲流危重癥需警惕

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2025-11-28 13:49:45 光明網(wǎng)

在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，已出現(xiàn)甲流感染相關(guān)的危重癥病例，甚至需ECMO進(jìn)行高級(jí)生命支持治療。一名6歲女孩僅發(fā)燒一天就突發(fā)抽搐，檢查時(shí)已出現(xiàn)腦部損傷，經(jīng)緊急救治才避免發(fā)展為急性壞死性腦病。急性壞死性腦病進(jìn)展特別迅速，一般在甲流感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)腦部對(duì)稱性壞死，且致殘率很高，預(yù)后較差，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。流感重癥進(jìn)展很快，有的甚至按小時(shí)計(jì)算。

流感致白肺！7歲孩子發(fā)燒進(jìn)PICU

全國(guó)流感活動(dòng)進(jìn)入較快上升階段。今年報(bào)告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大眾對(duì)今年流行的H3N2毒株的免疫力會(huì)更低一些，需引起重視。中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)周報(bào)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，甲型H3N2病毒在我國(guó)依然占有流行優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。臨床上來看，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要癥狀都是發(fā)熱、咳嗽、咽痛，全身酸痛、乏力和頭痛都比較明顯。即使在同一個(gè)流行季內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)甲型H1N1、H3N2亞型或者乙型流感病毒的交替優(yōu)勢(shì)流行。流感病毒容易發(fā)生“抗原漂移”現(xiàn)象，產(chǎn)生季節(jié)性的流行，但這樣的變化不代表病毒會(huì)越變?cè)綇?qiáng)。

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目前，全國(guó)報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性疫情顯著增多，5至14歲病例組的流感檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。專家預(yù)測(cè)，在未來一段時(shí)間內(nèi)，流感活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。雖然流感病毒傳播已進(jìn)入高發(fā)季，但現(xiàn)在接種疫苗也是有意義的。在未確診的情況下出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀或已經(jīng)感染過流感病毒痊愈的人群依然可以接種流感疫苗，但不建議正處在急性發(fā)作期的患者接種。在感染的急性發(fā)病期內(nèi)不建議接種流感疫苗，需要等癥狀消失，身體基本恢復(fù)后再接種。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，沒有確診，自行痊愈后建議接種流感疫苗。此次流感病人多，流行期長(zhǎng)，流行期間再接種也是有意義的，能起到一定保護(hù)作用。專家建議采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線策略。在接種疫苗的同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如果出現(xiàn)身體不適，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。

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