女子左耳寄養(yǎng)在腳背5個月成功回家奇跡般的重生!今年4月,濟南市民孫女士(化姓)遭遇了一場意外,導致她的頭皮及頸部皮膚撕裂,左耳隨頭皮完全離斷。緊急送醫(yī)后,醫(yī)生通過吻合直徑0.2到0.3毫米的血管,將離斷的耳朵寄養(yǎng)在她的腳背上。
在這五個月里,孫女士每天醒來都會先查看耳朵的情況,穿寬松的鞋子,走路時也格外小心。經(jīng)過漫長的等待與護理,這只寄養(yǎng)在腳背上的耳朵終于回到了它原本的位置。
拆線那天,孫女士看著鏡中逐漸恢復的容顏,激動得熱淚盈眶。她感激地說:“我以為這輩子就這樣了,是你們給了我第二次生命,讓我有勇氣重新面對生活?!迸幼蠖酿B(yǎng)在腳背5個月成功回家奇跡般的重生!
“看,它真的移回來了!”當紗布緩緩揭開,鏡中那只色澤紅潤、形態(tài)自然的左耳映入眼簾時,市民孫女士的淚水再也無法抑制。幾個月前,一場意外讓她的左耳與頭皮一同撕脫,陷入絕境,山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)手足與顯微重建外科仇申強團隊以“異位寄養(yǎng)”的創(chuàng)新之舉,在足背為左耳搭建臨時家園,用發(fā)絲般纖細的縫線縫合生命希望,最終完成這場跨越身體的生命重建奇跡。
生死瞬間:撕裂的容顏與殘存的希望
4月16日,機器的轟鳴聲中,孫女士的頭皮被瞬間卷入,呈螺旋樣狠狠撕脫下來,頭面部血肉模糊,左耳也如同斷線的風箏,隨頭皮一同脫離身體。晚上,她被緊急推送至省立醫(yī)院手術(shù)室時,血壓降低,顱骨暴露在外,同時面臨大出血、感染等巨大風險。
“頭皮撕成了好幾片,血管像被揉碎的絲線,根本沒有健康的可供吻合的血管?!笔肿闩c顯微重建外科副主任仇申強的指尖撫過手術(shù)記錄,語氣凝重。檢查顯示,撕脫的頭皮在機器內(nèi)長時間擠壓,沒有健康的動脈與靜脈,原位頭皮再植毫無可能;而且長時間機器擠壓嚴重損傷頭皮的組織、細胞,頭皮成活的幾率很小。而離斷的左耳雖相對完整,但其能夠找到的供血血管僅0.2-0.3毫米粗,比繡花針還要纖細,加上耳朵周圍的組織條件很差,直接原位回植的成活率太低。
手術(shù)燈的光暈下,孫女士蒼白的面容上,左耳原本的位置只剩血肉模糊的創(chuàng)面?!耙欢ㄒW∷亩?”仇申強堅定地說,同時他的話也為團隊注入了堅定的信念。在絕境中尋找生機,一場前所未有的救治方案開始醞釀。
匠心“寄養(yǎng)”:足背上的生命苗圃
“足部皮膚厚度與耳朵相近,血管條件匹配,可以成為左耳的‘臨時家園’。”經(jīng)過縝密的研討,“異位寄養(yǎng)”的大膽構(gòu)想被確定為核心方案。4月16日晚,一場長達10小時的“生命播種”手術(shù)正式啟動。

高倍手術(shù)顯微鏡下,視野被放大40倍。仇申強團隊用顯微器械夾持著30微米的12-0顯微縫線,屏息凝神地將左耳的動脈、靜脈與左足背的微小血管精準對接——血管的直徑僅0.2-0.3毫米,每一次穿線都要避免損傷脆弱的血管壁?!熬拖裨卺樇馍咸?,稍有不慎就會讓血管撕裂,血管吻合就會失敗?!笔中g(shù)室內(nèi),只有偶爾器械碰撞的細微聲響和生命監(jiān)護儀器有節(jié)律的嘀嘀聲。
與此同時,另一組醫(yī)生在顯微鏡下將撕脫的頭皮進行仔細的清創(chuàng),清掉每一根發(fā)茬,如同鋪展珍貴的絲綢般原位回植,用加壓打包的方式固定頭皮。
當手術(shù)顯微鏡下的最后一針縫合完成,血液緩緩流入“寄養(yǎng)耳”,原本蒼白的耳廓漸漸紅潤,手術(shù)室內(nèi)響起一陣輕輕的舒氣聲。手術(shù)成功了。
但挑戰(zhàn)并未結(jié)束,術(shù)后7-10天的危險期依然是另一個難關(guān)。術(shù)后第5天,“寄養(yǎng)耳”突然轉(zhuǎn)為暗紫色,靜脈回流受阻的血管危象突如其來。
“每10-15分鐘放血一次,24小時不間斷守護!”護理團隊化身“生命衛(wèi)士”,醫(yī)護人員輪流值守,用精細操作疏通淤血,同時輕聲安撫因焦慮而失眠的孫女士。六天六夜的堅守后,“寄養(yǎng)耳”終于褪去紫紺,重新恢復紅潤生機。
仇申強團隊剛要松一口氣,而此時,難關(guān)又至,此時術(shù)后第10天,到了打開頭部的敷料觀察修薄回植的頭皮是否成活的時候,然而正如術(shù)前評估的那樣,回植頭皮因為損傷嚴重成活很差,團隊再次出手,不得不進入預備治療方案,清理壞死不健康的頭皮,培養(yǎng)頭面部、頸部創(chuàng)面的肉芽組織,經(jīng)過不懈的努力,頭顱的創(chuàng)面肉芽新鮮了,從孫女士腹部取全厚皮植皮,讓裸露的頭顱及頸部重新被皮膚覆蓋,植皮手術(shù)一次成功,完全成活。
跨越五月:毫米間的“回家”之路
五個月的時光,足背上的“寄養(yǎng)耳”穩(wěn)穩(wěn)地成活,頭部的移植皮膚也已愈合、松軟。10月中旬,二期“回遷”手術(shù)的時機成熟。這場歷時6小時的手術(shù),是對此次顯微外科創(chuàng)舉的終極考驗——既要從足背完整游離出“寄養(yǎng)耳”的1條動脈、3條靜脈和1條神經(jīng),又要在頭部疤痕組織中精準找到匹配的血管神經(jīng),重新搭建血液循環(huán)通路。
“頭部創(chuàng)傷后疤痕增生,血管像藏在水泥里的電線?!背鹕陱娛殖诛@微器械,小心翼翼地分離組織,神情凝重。
當血管夾緩緩松開,血液順著吻合的血管涌入左耳,從腳背上挪回來的耳廓以肉眼可見的速度又變得紅潤飽滿?!巴ㄑ晒?”手術(shù)室里,壓抑沉重的氣氛瞬間終于輕松起來,手術(shù)醫(yī)生、護士和麻醉醫(yī)生都露出輕松的笑容。
術(shù)后的7天的血運危險期里,張舒護士長率領(lǐng)護理團隊依然每小時監(jiān)測一次耳廓的顏色、皮溫、張力和毛細血管反應時間,不放過任何細微變化。
當孫女士第一次在鏡子里看到失而復得的左耳時,她顫抖著撫摸著耳廓,淚水再次滑落:“我以為這輩子都要帶著殘缺生活,是醫(yī)生們給了我完整的人生?!?/p>

醫(yī)學奇跡:硬核實力鑄就生命榮光
“足部寄養(yǎng)耳回植手術(shù),在全國乃至世界范圍內(nèi)尚未見文獻報道?!背鹕陱娊榻B,科室自2002年由王增濤教授創(chuàng)立以來,始終秉持“堅韌不拔、精益求精”的理念,將“盡一切可能保住離斷組織”作為急診救護的堅守準則。此次手術(shù)的成功,不僅刷新了超顯微血管吻合技術(shù)的應用高度,更彰顯了醫(yī)院多學科協(xié)作(MDT)的強大實力——麻醉精準調(diào)控生命體征,圍術(shù)期醫(yī)學科提供無縫配合,輸血科保障血液供應,每一個環(huán)節(jié)都為生命健康重建保駕護航。
如今,孫女士的左耳血運穩(wěn)定,容貌逐步恢復,即將回歸正常生活。這場跨越五個月的生命守望,不僅是一次醫(yī)學技術(shù)的突破,更是一曲醫(yī)患同心的贊歌。在毫米之間的精準操作里,在日夜不休的堅守中,醫(yī)護人員用仁心仁術(shù)詮釋著“生命至上、健康至上”的真諦,讓醫(yī)學的溫度與精度,共同鑄就了這場震撼人心的生命奇跡。
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