套刷醫(yī)?？ǔ霈F(xiàn)新變種日用品穿上“醫(yī)用”馬甲(2)

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2025-12-19 19:02:50 新華網(wǎng)

大量醫(yī)保資金就這樣被輕易套走，流入違規(guī)人員的腰包。

2021年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》發(fā)布。文件規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶可以用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

這一制度設(shè)計本是為了保障老百姓看病就醫(yī)的客觀需要，讓醫(yī)保資金更好發(fā)揮“保基本”的作用。然而，一些人動了歪心思，鉆了空子。

個別企業(yè)將醫(yī)療附加值不高甚至沒有醫(yī)療作用的日常生活用品包裝成“醫(yī)療器械”“醫(yī)用耗材”，然后和藥店勾結(jié)，把這些穿著“械字號”的日用品以高價送進(jìn)藥店，并誘導(dǎo)消費者用醫(yī)?？ńY(jié)算?！搬t(yī)保卡購物”花樣翻新，不斷生出新變種。

一些持卡人員輕信“薅羊毛攻略”，隨意刷醫(yī)?？ㄙ徺I這些“醫(yī)療用品”，有意無意成為了套取醫(yī)保的“幫手”。

長期以來，一些人存在認(rèn)識誤區(qū)，以為醫(yī)?？ㄋ⒌氖亲约旱腻X，想買什么就買什么。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》明確指出，醫(yī)保個人賬戶不得用于“不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出”。這說明，醫(yī)保卡不是“購物卡”，不能想買什么就買什么，即使是那些穿著“醫(yī)療器械”馬甲的日用品，也不能用醫(yī)?？ㄖЦ?。

救命錢不是“零花錢”，醫(yī)保資金絕不能成為少數(shù)人的“提款機”。

強化源頭治理，織密制度籠子。要進(jìn)一步修訂完善《醫(yī)療器械分類目錄》，明晰醫(yī)療器械的邊界，防止日用品混入；要進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)保目錄的支付項目，確保救命錢真正用在參保人的醫(yī)療方面。

調(diào)整個人賬戶邊界，讓醫(yī)保資金回歸本位。面對醫(yī)保資金“沉睡”問題，要積極探索調(diào)整醫(yī)保資金使用范圍，推出更多適合醫(yī)保支付的場景，如日常體檢、疫苗接種、商業(yè)保險等，讓醫(yī)保資金真正用到百姓的身體健康保障上來。

只有醫(yī)?；鸪渥?，個人的醫(yī)療保障才會更有依靠。每個參保人都要自覺抵制套保行為，為醫(yī)保資金的使用營造誠實守信、風(fēng)清氣正的環(huán)境。

醫(yī)?？ú荒軠S為“漏網(wǎng)卡”，“救命錢”更不能變成“傷心錢”。要進(jìn)一步織密醫(yī)?；鸬摹鞍踩W(wǎng)”，讓每一分錢用在“刀刃”上，實實在在助力老百姓的健康。

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(責(zé)任編輯：0764)

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