1歲寶寶高燒家長(zhǎng)貼暖寶寶捂進(jìn)ICU 警惕育兒誤區(qū)!近日,北京一名1歲男寶寶因熱射病被送進(jìn)醫(yī)院ICU救治。孩子此前接觸過諾如病毒感染者,隨后出現(xiàn)高燒不退的癥狀。家長(zhǎng)情急之下采取穿厚衣、貼暖寶寶的方式捂汗降溫,不料孩子突發(fā)重度昏迷,心率飆升至162次/分,緊急送醫(yī)時(shí)生命體征已十分危急。所幸經(jīng)過醫(yī)生全力監(jiān)測(cè)與治療,孩子的病情目前已得到有效控制。
醫(yī)生特別提醒,捂汗降溫是育兒中常見的誤區(qū),護(hù)理發(fā)熱患兒正確的做法應(yīng)是適當(dāng)減少衣物,幫助孩子身體散熱。
孩子發(fā)燒時(shí),一些常見誤區(qū)需要避免。例如,一發(fā)燒就給孩子吃抗生素退燒并不正確。兒童發(fā)熱病因分為感染性和非感染性,如果是病毒或支原體感染引起的發(fā)熱,使用抗菌藥物是無效的。明確存在細(xì)菌或非典型病原感染的發(fā)熱兒童,可以使用抗菌藥物,但必須經(jīng)醫(yī)師或藥師綜合評(píng)估后使用。
使用酒精擦拭身體退燒也不適合兒童。適合兒童的物理降溫方法主要包括溫水擦浴、使用醫(yī)用退熱貼、適當(dāng)減少穿著的衣物和降低室內(nèi)溫度等。退熱貼是一種比較省事的方法,例如美林退熱貼采用凝膠親膚水分子,可持續(xù)使用8-10小時(shí),且無酒精、薄荷等成分。
對(duì)于6個(gè)月以下的小嬰兒,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,主要依靠皮膚散熱,不能使用成人“捂汗”的方式退熱。如果穿太多或蓋太厚,無法經(jīng)皮膚散熱,體溫可能越來越高,還可能導(dǎo)致“捂熱綜合征”,給兒童帶來致命風(fēng)險(xiǎn)。
高熱時(shí)輸液不一定使疾病好得更快。多數(shù)情況下,發(fā)熱患兒不需要輸液治療,是否進(jìn)行輸液治療取決于病情及診斷,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。
兒童發(fā)熱通常起病急、體溫上升快,具有突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性。應(yīng)對(duì)措施應(yīng)根據(jù)年齡及不同情況分別考慮。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒由于免疫功能不完善和感染時(shí)臨床表現(xiàn)不典型,只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療照護(hù)。3個(gè)月以上兒童可根據(jù)癥狀決定是否需要就醫(yī)。
如果孩子持續(xù)高熱不退(≥39℃)或出現(xiàn)超高熱(≥41℃),發(fā)熱持續(xù)超過3天,伴有嚴(yán)重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等,或出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、嘔吐等情況,以及無心玩耍、乏力、胸悶等癥狀,則需要去醫(yī)院就醫(yī)。
一般建議對(duì)≥2月齡、腋溫≥38.2℃(肛溫≥39.0℃),或因發(fā)熱導(dǎo)致身體不適和情緒低落的發(fā)熱兒童,可考慮使用藥物降溫。如果發(fā)熱已造成兒童不適如導(dǎo)致精神不振、表情痛苦、身體酸痛等,即使腋溫不到38.2℃也可使用退熱藥。2月齡以上、6月齡以下兒童發(fā)熱需要藥物退熱時(shí)推薦對(duì)乙酰氨基酚;6月齡及以上兒童可予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。兩種退熱藥不建議交替使用。
兒童退熱藥要選擇專門的兒童劑型,目前市面上主要有混懸滴劑、混懸液、退熱栓等。一般來說,混懸滴劑比較適合3歲以下兒童,3歲及3歲以上兒童可選擇混懸液;退熱栓適用于無法經(jīng)口服用藥的兒童。
兒童發(fā)熱時(shí),如果僅表現(xiàn)為單純的體溫升高,無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等,可暫時(shí)不去醫(yī)院,居家觀察并做好護(hù)理。讓兒童適當(dāng)多飲水,建議白開水為首選,可酌情予以新鮮果汁等,應(yīng)避免飲用含糖飲料和碳酸飲料,并注意營(yíng)養(yǎng)均衡,選擇清淡易消化的食物。如果需要,也可補(bǔ)充維生素C和B族維生素,以及電解質(zhì)和微量元素等。1歲寶寶高燒家長(zhǎng)貼暖寶寶捂進(jìn)ICU 警惕育兒誤區(qū)!
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