冬天一到，身邊總有人咳個(gè)不停，喘氣也費(fèi)勁。很多人以為是感冒沒好利索，結(jié)果拖著拖著反而越來越嚴(yán)重。其實(shí)這可能不是普通咳嗽那么簡(jiǎn)單，而是慢阻肺或者哮喘在“作怪”。今天咱們就來說說，怎么分辨這些病，又該怎么應(yīng)對(duì)。

普通咳嗽和慢阻肺、哮喘有明顯區(qū)別。感冒引起的咳嗽通常會(huì)伴著鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等癥狀，一般一兩周就能好轉(zhuǎn)，不會(huì)越咳越喘。但慢阻肺和哮喘的癥狀要頑固得多。慢阻肺的特點(diǎn)是早上起來咳得特別厲害，幾乎天天都咳，而且一咳就是好幾個(gè)月。咳的時(shí)候還帶著痰，走幾步路、爬個(gè)樓梯就喘不過氣來。這種咳嗽、咳痰可能年年冬天都會(huì)犯，而且一年比一年重。哮喘主要是在接觸了冷空氣、油煙，或者運(yùn)動(dòng)之后，甚至碰到過敏原時(shí)突然開始咳喘、胸悶或氣短。多數(shù)是干咳，夜里或者凌晨咳得更兇，有時(shí)候還能聽到肺部發(fā)出像吹哨子一樣的聲音（醫(yī)學(xué)上叫哮鳴音）。

簡(jiǎn)單來說，普通咳嗽是“短期小毛病”，而慢阻肺和哮喘是“長(zhǎng)期老問題”，需要重視。

慢阻肺最典型的表現(xiàn)是“咳、痰、喘”。其誘因多半是長(zhǎng)期吸煙（包括吸二手煙），或者常年在粉塵、廢氣、油煙等環(huán)境中，導(dǎo)致肺部發(fā)生慢性炎癥。40歲以上、長(zhǎng)期抽煙或者長(zhǎng)期接觸粉塵、工業(yè)廢氣甚至廚房油煙的人尤其要注意。哮喘是一種支氣管的慢性氣道炎癥。除了冷空氣、油煙，接觸塵螨、寵物毛發(fā)，甚至情緒激動(dòng)都可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘有個(gè)特點(diǎn)，就是噴了急救藥后癥狀很快緩解。有過敏史的人（比如小時(shí)候長(zhǎng)濕疹、老打噴嚏流鼻涕），或者家里有哮喘病史的，都是高風(fēng)險(xiǎn)人群，孩子和年輕人也要注意。

冬天還要特別警惕慢阻肺和哮喘疊加的情況。長(zhǎng)期吸煙的哮喘患者、年紀(jì)大的慢阻肺患者，還有經(jīng)常感冒、呼吸道老發(fā)炎的人，冬天稍不注意，就可能咳得更兇、喘得更厲害。

如果一到冬天就總咳嗽，甚至喘不過氣，千萬(wàn)別大意，及時(shí)去呼吸科做檢查。一般來說，有三項(xiàng)關(guān)鍵檢查能幫您查清楚：第一項(xiàng)是肺功能檢查，這是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”；第二項(xiàng)是胸片或胸部CT，主要是為了排除其他肺部疾??；第三項(xiàng)是過敏原檢測(cè)和血常規(guī)。如果懷疑是哮喘，就需要做過敏原檢測(cè)，看看是不是存在過敏反應(yīng)；血常規(guī)則能幫助判斷有沒有感染性炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合您的癥狀，判斷病情輕重，并制定相應(yīng)的治療方案。

冬天治療慢阻肺和哮喘，用藥要“守規(guī)矩”，還要避開一些常見誤區(qū)。例如，癥狀一好就停藥會(huì)導(dǎo)致病情加重；怕有副作用拒絕用吸入藥也不可取，因?yàn)槲胨幹苯幼饔迷诜尾浚砀弊饔梅炊^??；生物靶向治療雖然能緩解哮喘癥狀，但并非適用于所有患者，且治療后仍需進(jìn)行長(zhǎng)期管理。定期監(jiān)測(cè)、環(huán)境控制和規(guī)范用藥非常重要。

冬天確實(shí)是慢阻肺和哮喘的“麻煩季”，但只要能及時(shí)分清癥狀、規(guī)范治療、做好日常調(diào)理，就能少遭罪，安穩(wěn)過冬。出現(xiàn)咳嗽加重、喘得躺不下等情況，一定要趕緊去醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，千萬(wàn)別耽誤！