男子凌晨突發(fā)心梗從床上滾落 三年內(nèi)兩次心梗！三年內(nèi)兩次心梗！深夜兩點(diǎn)，34歲的小張突然從床上滾落，捂著胸口，劇痛難忍。他的妻子慌亂中給他服用了藥物，但疼痛沒有緩解。救護(hù)車趕到后，小張被送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診搶救室。心血管內(nèi)科值班醫(yī)生姚夢(mèng)云初步判斷小張可能是急性心肌梗死，并立即啟動(dòng)了急診介入手術(shù)。

這是小張三年內(nèi)第二次因?yàn)樾墓Ｌ稍谑中g(shù)臺(tái)上。第一次突發(fā)心梗時(shí)，31歲的小張事業(yè)正盛，應(yīng)酬加班頻繁。體檢報(bào)告上低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)上升，但他并未重視。一天，在連續(xù)熬夜三天后，小張突然倒地，幸好送醫(yī)及時(shí)，第一次支架手術(shù)成功。出院前，醫(yī)生再三囑咐他規(guī)律服藥、定期復(fù)查和調(diào)整生活方式。

然而，出院后的頭三個(gè)月，小張嚴(yán)格遵醫(yī)囑，但隨著工作恢復(fù)正常，他又回到了從前的生活方式：不規(guī)律服藥、高糖飲料照喝、油膩飲食照吃、煙酒不斷、熬夜依舊。直到這次再次被推進(jìn)手術(shù)室，冠脈造影結(jié)果顯示，冠脈多支病變，最嚴(yán)重的一根冠脈主血管狹窄程度已達(dá)100%，完全閉塞。

謝小潔主任醫(yī)師向小張和家屬解釋了造影結(jié)果及手術(shù)過程，強(qiáng)調(diào)必須從根源上控制血脂。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞膽固醇”，它會(huì)在血管壁上形成斑塊，使血管變窄、變硬。當(dāng)斑塊破裂形成血栓，堵塞血管，就會(huì)引發(fā)心?；蛘吣X梗。不同人群的膽固醇達(dá)標(biāo)值不同，具體可以參考以下標(biāo)準(zhǔn)：

- 低危健康人群：低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L。 - 極高危人群：確診冠心病、曾發(fā)生心梗/腦梗、做過心臟支架/搭橋、年齡≥40歲的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇要降低至1.8mmol/L以下，并且下降幅度超過50%。 - 超高危人群：多次發(fā)生過心梗/腦梗的患者，低密度脂蛋白嚴(yán)格控制在1.4mmol/L以下，同時(shí)下降幅度也要超過50%。

降膽固醇藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服用才能穩(wěn)定斑塊、降低LDL-C，不能隨意停藥。忘記服藥時(shí)，第二天應(yīng)正常服用當(dāng)天劑量。不健康的飲食頻率可能遠(yuǎn)超認(rèn)知，“偶爾”的危害超乎想象。一杯甜度超標(biāo)的飲料、一支煙、一瓶酒、一次熬夜都可能導(dǎo)致血脂急劇波動(dòng)。

年輕人更需警惕心梗，尤其是有家族史者、肥胖者、長(zhǎng)期高糖高脂飲食者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、吸煙飲酒者。建議定期監(jiān)測(cè)血脂，確保LDL-C達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑，規(guī)律服藥；健康飲食，低鹽低脂低糖；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；保證每晚7-8小時(shí)睡眠；戒煙限酒。

經(jīng)歷了這兩次生死考驗(yàn)，小張表示今后一定認(rèn)真服藥，徹底改變不健康的生活方式。心梗的復(fù)發(fā)率很高，第二次心梗的死亡率更高達(dá)30%以上。管理膽固醇是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，每一天的堅(jiān)持都至關(guān)重要。珍惜健康，好好愛護(hù)自己的身體。