二甲雙胍到底是不是“神藥” 專家解讀其真正作用

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2026-01-25 12:50:54 齊魯壹點(diǎn)

二甲雙胍是一種有著60多年歷史的降糖藥物，近年來(lái)被賦予了“神藥”的稱號(hào)。研究發(fā)現(xiàn)，除了降糖作用外，它還可能具有減肥、抗衰老和抗癌的效果。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任周健表示，將二甲雙胍稱為“神藥”并夸大其作用是危險(xiǎn)的。二甲雙胍是一種處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。自1957年首次應(yīng)用于糖尿病治療以來(lái)，二甲雙胍至今仍是全球多部指南推薦的治療2型糖尿病的一線首選口服降糖藥。它的主要作用是通過(guò)減少肝臟葡萄糖輸出和改善胰島素抵抗來(lái)降低血糖，可使糖化血紅蛋白平均下降1.0%至1.5%。

二甲雙胍在部分研究中顯示出心血管獲益，可將心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低約27%。這一效應(yīng)可能與二甲雙胍能改善胰島素抵抗、減輕炎癥反應(yīng)和改善血管內(nèi)皮功能有關(guān)。對(duì)糖尿病患者而言，心血管風(fēng)險(xiǎn)管理非常關(guān)鍵，但具體到個(gè)體用藥，仍需結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。

在代謝綜合管理方面，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，并對(duì)血脂、脂肪肝等代謝問(wèn)題可能有一定幫助。同時(shí)，在多囊卵巢綜合征的治療中，二甲雙胍也是常用藥物之一。

關(guān)于網(wǎng)上盛傳的二甲雙胍有抗衰老和抗癌作用，周健表示，一些觀察性研究發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍的糖尿病患者得某些腫瘤，如乳腺癌、結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更低?；A(chǔ)研究也發(fā)現(xiàn)它可能抑制腫瘤細(xì)胞的代謝。然而，相關(guān)性不等于因果性。目前，二甲雙胍并不是常規(guī)的抗癌治療藥物，也不推薦非糖尿病人群為了防癌而自行服用。

關(guān)于抗衰老，確實(shí)有部分研究觀察到二甲雙胍可能降低與衰老相關(guān)的疾病，比如神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生率，但相關(guān)機(jī)制、獲益人群、長(zhǎng)期安全性都尚未完全明確。

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