印度尼帕疫情為何會(huì)在醫(yī)院暴發(fā)。1月26日,多家媒體報(bào)道稱印度東部西孟加拉邦近期出現(xiàn)尼帕病毒疫情,確診病例已升至5例,患者在加爾各答及周邊醫(yī)院治療,其中一人病情危重。印度當(dāng)?shù)匦l(wèi)生官員判斷,加爾各答附近一家私立醫(yī)院最早確診的兩名醫(yī)護(hù)人員可能是在救治一名“嚴(yán)重呼吸道癥狀”患者時(shí)感染,而該患者在完成檢測(cè)前已去世。這表明本輪疫情可能與醫(yī)院內(nèi)傳播有關(guān)。
尼帕病毒以高致死率著稱,如果疊加院內(nèi)傳播,防控難度會(huì)明顯上升?!耙咔榛騺碜葬t(yī)院”指的是最早被發(fā)現(xiàn)的病例線索可能發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸與傳播環(huán)節(jié),例如醫(yī)護(hù)人員在救治疑似病例時(shí)暴露感染或在院內(nèi)形成進(jìn)一步擴(kuò)散鏈條。尼帕病毒主要通過受感染動(dòng)物或被污染食物傳人,少數(shù)情況下可人際傳播。一旦出現(xiàn)院內(nèi)傳播,意味著病例發(fā)現(xiàn)可能更早,風(fēng)險(xiǎn)控制必須更嚴(yán)格,包括隔離、個(gè)人防護(hù)、接觸者追蹤、院區(qū)分區(qū)與消毒流程等。
尼帕病毒讓人緊張的原因有三:首先,其致死率較高;其次,目前沒有獲批特效藥或疫苗,主要依靠支持治療與感染控制來降低重癥和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn);最后,潛伏期較長(zhǎng),通常為4—14天,最長(zhǎng)可達(dá)45天,因此接觸者管理往往要持續(xù)一段時(shí)間。
為遏制傳播,當(dāng)?shù)匾岩蠼偃司蛹腋綦x,并對(duì)動(dòng)物園圈養(yǎng)蝙蝠采樣檢測(cè)。泰國也從1月26日起對(duì)來自印度西孟加拉邦的航班啟動(dòng)更嚴(yán)格的入境篩查,包括出發(fā)地初篩、抵達(dá)后測(cè)溫與健康申報(bào)等。這些措施表明各方對(duì)此疫情高度重視。
普通人應(yīng)把注意力放在可執(zhí)行的細(xì)節(jié)上。如果沒有前往相關(guān)地區(qū)或接觸史,不必過度擔(dān)心。但如果有相關(guān)出行計(jì)劃,建議減少高風(fēng)險(xiǎn)暴露,避免接觸蝙蝠、野生動(dòng)物及其可能污染的食物,在尼帕既往流行地區(qū)尤其要注意生食或飲用未經(jīng)防護(hù)處理的樹液或果汁。遵守入境檢疫與健康申報(bào),如實(shí)填報(bào)旅居史與癥狀,配合測(cè)溫篩查。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀,尤其是伴隨明顯乏力、意識(shí)改變等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)并主動(dòng)告知近期旅居與接觸史,這能顯著提高早識(shí)別效率。
此次疫情提醒我們,規(guī)范的監(jiān)測(cè)、隔離和院感管理確實(shí)能把風(fēng)險(xiǎn)壓下去。個(gè)人應(yīng)遵守檢疫、保持衛(wèi)生習(xí)慣、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)并如實(shí)說明情況。