近日，印度加爾各答暴發(fā)了尼帕病毒疫情，已造成5人感染，近百人被采取居家隔離措施。此次疫情引起周邊國家的高度警惕，尼泊爾、泰國已在機(jī)場和邊境口岸加強(qiáng)防疫檢測。中國尚未報(bào)告過相關(guān)病例，但根據(jù)2025年1月新修訂并實(shí)施的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》，尼帕病毒已被列入國境口岸監(jiān)測傳染病目錄。

尼帕病毒具有強(qiáng)大的反復(fù)暴發(fā)流行能力和高致死率，目前尚缺乏有效的預(yù)防疫苗和特效抗病毒藥物，治療主要依靠系統(tǒng)性對癥支持療法。此前的病例顯示，尼帕病毒的人際傳播主要通過醫(yī)院內(nèi)傳播感染，單個(gè)溢出事件導(dǎo)致的感染可能限于小規(guī)模的孤立暴發(fā)。

世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)介紹，尼帕病毒是一種人畜共患病毒，可從動物傳播給人類，也可以通過被污染的食物傳播給人類，或者直接人傳人。除蝙蝠外，該病毒還可以影響多種動物，包括豬、馬、山羊、綿羊、貓和狗等。

國家感染性疾病臨床研究中心主任盧洪洲的研究表明，尼帕病毒能引起人獸共患病，可在人際間傳播，病死率高達(dá)40%～75%。這種病毒主要侵害呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起急性發(fā)熱、頭痛和不同程度的意識障礙。暴露后3～14天常出現(xiàn)疾病癥狀和體征，初期體溫升高，呼吸道癥狀明顯，可出現(xiàn)喉嚨痛、嘔吐以及肌痛，伴有嗜睡和頭痛。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神混亂和定向障礙，24～48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)展為腦炎和癲癇發(fā)作，最終導(dǎo)致昏迷甚至死亡。與沒有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者相比，有呼吸急促癥狀的患者更容易傳播病毒。

公開報(bào)道顯示，尼帕病毒于1998年首次在馬來西亞暴發(fā)流行，隨后在南亞、東南亞等地多次暴發(fā)流行。印度于2001年首次暴發(fā)尼帕病毒感染，共有66例疑似病例和45例死亡病例。隨后，在2007年、2018年和2021年，該病毒多次暴發(fā)，且均出現(xiàn)死亡病例。

廣州疾控的一篇科普文章介紹稱，尼帕病毒的天然宿主為狐蝠科果蝠，這類蝙蝠可長期攜帶病毒而不發(fā)病，通過唾液、尿液、糞便持續(xù)排毒，成為“移動病毒庫”。該病毒的中間宿主主要為豬，此外馬、羊、貓、犬等動物也可能攜帶。尼帕病毒可通過多種途徑傳播，包括直接接觸被病毒感染的動物或其體液、食用被病毒感染動物的體液或排泄物污染的食品、密切接觸患者或其體液等。此前尼帕病毒造成的人際傳播也主要表現(xiàn)為院內(nèi)傳播。

此次印度尼帕病毒暴發(fā)也出現(xiàn)了類似的情況。據(jù)印度衛(wèi)生官員稱，此次疫情傳播鏈很可能始于一名出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者，目前已死亡。曾治療過該患者的醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在也被感染。目前公布的感染人員名單上包括兩名護(hù)士、一名醫(yī)生和兩名其他醫(yī)院工作人員。一名女性患者在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，情況危急。一名男性護(hù)士病情穩(wěn)定，正在好轉(zhuǎn)，但醫(yī)生表示還需謹(jǐn)慎對待。

廣州疾控在其科普文章中指出，尼帕病毒雖然致死率高，但在一般社交接觸中的傳播效率較低，主要通過密切接觸傳播，而非像流感或麻疹那樣通過空氣廣泛傳播。公眾無需恐慌，重點(diǎn)在于提高警惕、采取科學(xué)防護(hù)措施，即可大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。具體預(yù)防措施包括非必要不前往疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不食用可能被果蝠污染的果品，不食用生椰棗汁，野生水果需徹底清洗、消毒或剝皮后再食用，不接觸蝙蝠、病死家畜等野生動物及其分泌物、排泄物等。

盧洪洲認(rèn)為，疫情防控，預(yù)防勝于治療。需要提高公眾和衛(wèi)生保健專業(yè)人員對于這類病毒及其所導(dǎo)致疾病的認(rèn)知，有暴發(fā)史的地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要做好準(zhǔn)備以防范和遏制任何未來可能的二次暴發(fā)。盡管因?yàn)閱蝹€(gè)溢出事件導(dǎo)致的感染可能僅限于小規(guī)模的孤立暴發(fā)，但有潛在人際傳播能力的病原體反復(fù)溢出可能會導(dǎo)致更大規(guī)模的暴發(fā)。加快研發(fā)特效抗病毒藥物和疫苗是未來疫情防控的關(guān)鍵手段，教育、衛(wèi)生和畜牧業(yè)實(shí)踐相結(jié)合的全面公共衛(wèi)生措施也是應(yīng)對疫情防控的必要舉措。