近日,一位30歲的林女士因頸部出現(xiàn)多個(gè)“土豆”大小的腫塊導(dǎo)致呼吸嚴(yán)重困難,被緊急送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院救治。經(jīng)檢查,這些腫塊是她二十年前發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)瘋長(zhǎng)、融合所致,最終確診為甲狀腺乳頭狀癌。手術(shù)成功切除后,患者轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生提醒,雖然甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,但不可忽視,部分人群需格外警惕。
甲狀腺癌是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,其中乳頭狀癌最為常見(jiàn),占85%~90%,因其進(jìn)展緩慢、預(yù)后較好,常被稱(chēng)為“懶癌”。然而,甲狀腺未分化癌惡性程度極高,非常兇險(xiǎn)。甲狀腺癌早期癥狀不明顯,易被忽視,若出現(xiàn)以下癥狀需警惕:頸部前側(cè)出現(xiàn)腫塊或腫脹(后期可能固定不移動(dòng));聲音嘶啞、脖子或喉部疼痛;呼吸或吞咽困難;頸部淋巴結(jié)腫大并伴面容潮紅、心動(dòng)過(guò)速;女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、多汗、心悸等。
甲狀腺結(jié)節(jié)不等于甲狀腺癌。大部分結(jié)節(jié)為良性,僅5%~10%考慮為惡性。查出結(jié)節(jié)后,既不應(yīng)不聞不問(wèn),也無(wú)需過(guò)度恐慌,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查。
五類(lèi)人群屬于甲狀腺癌高危人群:有電離輻射暴露史,尤其是兒童期暴露者;碘攝入量不均衡者;因長(zhǎng)期壓力大、熬夜等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)者;女性,特別是20-40歲的中青年女性(女性患病率約為男性的3倍);有甲狀腺癌家族史或既往有甲狀腺相關(guān)疾病者。
專(zhuān)家建議,普通成年人每1-2年進(jìn)行一次甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查,有家族史者應(yīng)每6-12個(gè)月檢查一次。預(yù)防甲狀腺疾病,需保持健康生活方式,包括情緒穩(wěn)定、睡眠充足、適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食并確保碘攝入足量,同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離電離輻射及放射性物質(zhì),避免不必要的醫(yī)源性輻射。