一早起床，雅雅（化名）對著鏡子，發(fā)現(xiàn)臉上有些浮腫，眼皮腫得往下耷拉，臉也膨膨的，簡直和昨晚上“胖”若兩人，體重秤上微漲的數(shù)字也讓她警鈴大作。

雖然知道這是生理期前后的正?，F(xiàn)象，但她還是趕緊給自己點(diǎn)上了一杯冰美式，順手從冰箱里掏出一小袋冰給自己的臉敷上，另一只手也不停，在姐妹群里大肆吐槽。

有姐妹甩來“神建議”：

吃片利尿劑，秒消腫！

想到下午還和朋友約了探店，頂著這樣的腫臉肯定沒法美美出片，雅雅按照朋友的建議，去樓下藥店買了利尿劑應(yīng)急。沒想到效果立竿見影——腫，很快就消了，甚至第二天早上體重也下降了?！昂喼鄙袼?！”雅雅心中感嘆。

“消腫”上癮

這下雅雅徹底上頭了，不知不覺中她依賴上這個藥片，從“應(yīng)急藥”變成了家中“常備藥”。甚至在非生理期前后，雅雅時不時來上一片。一段時間過去，“神藥”還帶來了意外之喜——幾年都沒降下來的體重都達(dá)到了她夢寐以求的數(shù)字，她簡直以為自己挖到了減肥寶藏。

斷斷續(xù)續(xù)吃了大半年后，雅雅都沉浸在低體重帶來的快樂中，偶爾出現(xiàn)的乏力、腿軟也被她忽視，歸為“瘦了體能差”。體檢時提示她：“血鉀偏低”，她也沒放心上。

“血鉀低就補(bǔ)嘛！”結(jié)果這個指標(biāo)就像過山車，緩慢回升后，又迅速跌至低點(diǎn)。乏力心悸等問題越來越嚴(yán)重，雅雅甚至一度被送進(jìn)急診。

系統(tǒng)檢查后，結(jié)果把她嚇懵：除了低鉀，還有低鈣、低鎂甚至代謝性酸中毒。身體像推倒的多米諾骨牌，腎臟功能檢查也出現(xiàn)了異常，各種問題接連而至。她才覺得恐慌起來，趕緊掛了號，前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心。

多排尿不等于消腫減重

接診的腎臟病中心主任醫(yī)師徐瑩看到檢查報告單上一堆上上下下的箭頭蹙起了眉頭：你近期有在長期服藥的藥物或者保健品嗎？

一問用藥史，立馬鎖定元兇——雅雅長期吃的利尿劑。

“不就是幫助身體排出多余的水，能有啥問題？”雅雅表示不理解。

徐瑩解釋道：“利尿劑不是簡單地‘排水’，而是通過阻止腎臟在不同位置回收水分和無機(jī)鹽，從而讓更多水分隨尿液排出。尿液排得越多，同時帶走的無機(jī)鹽也就越多，身體就越想“補(bǔ)救”，于是會動用內(nèi)分泌激素系統(tǒng)，用排鉀、排酸來換讓無機(jī)鹽少排一些，進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)變化，打亂人體內(nèi)環(huán)境的平衡?！?/p>

不合理使用利尿劑會讓人感到乏力、腿軟、抽筋、心慌，長期自行使用更是會打亂腎臟的精細(xì)調(diào)節(jié)。大量電解質(zhì)隨著尿液丟失，會導(dǎo)致低鉀血癥，鎂、鈣等也常常會被“順帶排掉”導(dǎo)致低鎂血癥、低鈣血癥等。而利尿劑反而會讓鈣吸收增加，導(dǎo)致高鈣血癥。

至于“減重”則是利尿劑帶給人的假象——減掉的是身體里的“水和鹽”，而非“脂肪”，一停藥體重反彈還是小事，腎臟調(diào)節(jié)能力受損后，體內(nèi)的電解質(zhì)越來越難平衡，從而導(dǎo)致一系列身體不適。

因此，利尿劑適合在醫(yī)生指導(dǎo)下用于心力衰竭、腎病水腫以及某些高血壓的治療，而不適合用于治療單純熬夜導(dǎo)致的水腫、月經(jīng)期浮腫以及體重管理！

腎傷了，還能恢復(fù)嗎？

“你必須立刻停止服用利尿劑，否則低鉀、低鈣、低鎂以及代謝性酸中毒等癥狀會持續(xù)加重，腎小管功能也將進(jìn)一步受損，時間越長越不可逆！”徐瑩告訴雅雅。

“一定要停嗎？鉀低了，醫(yī)生你給我開點(diǎn)補(bǔ)鉀快的藥不就好了，之前補(bǔ)不上是藥不對吧？”想要維持體重的雅雅面露難色，跟專家商量道。

專家表示，利尿劑必須停。如果不停利尿劑，光補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣，就像一邊往漏水的桶里加水，一邊使勁鑿洞繼續(xù)放水，簡直是用盡力氣吹網(wǎng)兜——白搭。

現(xiàn)在它已經(jīng)擾亂了你體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡，甚至在“暴擊”腎臟的調(diào)節(jié)功能。這個每天兢兢業(yè)業(yè)精密調(diào)控著水分、電解質(zhì)和酸堿平衡的“人體小管家”，長期用利尿劑，會給它錯誤的信號，干擾它調(diào)節(jié)血容量和電解質(zhì)平衡，時間久了就很難讓它回到正常的軌道了。

雅雅這才慌了神，權(quán)衡再三，她放棄了繼續(xù)服用利尿劑，由于腎損傷較為嚴(yán)重，她仍需服用相關(guān)藥物并定期復(fù)查腎臟功能與電解質(zhì)情況。

徐瑩提醒道，人有體重波動、偶有一過性水腫是正常的生理現(xiàn)象，像激素變化、睡眠不足、高鹽飲食等，都會導(dǎo)致暫時性的生理性水鈉潴留，可通過調(diào)整作息、清淡飲食緩解，無需借助藥物，不可將利尿劑作為控制體重的長期手段。

一旦腎臟發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷，可能就無法自行恢復(fù)，導(dǎo)致急性腎損傷，進(jìn)而發(fā)展為慢性腎病并逐漸進(jìn)展至尿毒癥狀態(tài)需要透析或者腎移植。危險時可能發(fā)生致死性心律失常！

醫(yī)生再次提醒，利尿劑不是普通保健品，它屬于處方藥，有明確的適應(yīng)癥和副作用，切勿“間斷、反復(fù)”自行服用利尿劑，或是以利尿劑為主要成分的減肥產(chǎn)品，減掉的是水，留下的是永久性腎損傷。如果你出現(xiàn)了不明原因的乏力、心慌、抽筋，并發(fā)現(xiàn)反復(fù)低鉀，別只顧著補(bǔ)鉀，務(wù)必盡早就醫(yī)，查明病因。