轉(zhuǎn)身，一個(gè)日常生活中再普通不過的肢體動(dòng)作，或可作為疾病早期“探測(cè)器”。近期，美國(guó)《神經(jīng)病學(xué)年鑒》刊登的一項(xiàng)研究證實(shí)，追蹤分析老年人轉(zhuǎn)身動(dòng)作的特征變化，包括速度變慢、弧度增大等，可提前約8.8年識(shí)別出帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

德國(guó)基爾大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)在2013至2023年間，借助可穿戴設(shè)備追蹤1051名參與者的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，納入933名51至85歲、無帕金森病史的受試者。隨訪期間，23人確診帕金森病。研究發(fā)現(xiàn)，年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身弧度增大、時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)、角速度減慢。其中，峰值角速度與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)：前驅(qū)帕金森病組確診時(shí)峰值角速度為162.9度/秒，較77.1歲對(duì)照組的186.6度/秒明顯降低，且平均每年下降2.68度/秒。據(jù)此推算，轉(zhuǎn)身表現(xiàn)開始偏離對(duì)照組的時(shí)間為8.8年前。研究人員認(rèn)為，這一結(jié)果證實(shí)轉(zhuǎn)身的峰值角速度可早期區(qū)分存在帕金森病前驅(qū)癥狀者與普通人，有望成為預(yù)測(cè)該疾病的輔助指標(biāo)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師霍陽認(rèn)為，這項(xiàng)研究的核心價(jià)值在于首次將轉(zhuǎn)身動(dòng)作的變化納入帕金森病的前驅(qū)期觀察體系。臨床上帕金森病確診前存在長(zhǎng)達(dá)5至10年甚至更久的前驅(qū)階段。長(zhǎng)期以來，該階段的識(shí)別和篩查主要集中于嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于已存在的、細(xì)微的運(yùn)動(dòng)功能改變關(guān)注不足。此次德國(guó)基爾大學(xué)的研究是首個(gè)對(duì)帕金森病高風(fēng)險(xiǎn)人群縱向評(píng)估轉(zhuǎn)身動(dòng)作的研究，為預(yù)警帕金森病提供了一個(gè)客觀、可量化的新指標(biāo)，有助于推動(dòng)更早期的疾病干預(yù)與管理。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吳浩介紹，轉(zhuǎn)身之所以能提早近9年預(yù)測(cè)帕金森病，源于其動(dòng)作的復(fù)雜性。它看似簡(jiǎn)單，實(shí)際上有賴于多系統(tǒng)配合：骨骼系統(tǒng)通過關(guān)節(jié)連接形成支架結(jié)構(gòu)，決定動(dòng)作的靈活性；核心肌群提供力量支撐，保障動(dòng)作的穩(wěn)定性；神經(jīng)系統(tǒng)則精準(zhǔn)控制每一個(gè)動(dòng)作，協(xié)調(diào)肢體與軀干。帕金森病作為一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，會(huì)損害大腦中控制運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的區(qū)域。這一損害通常在臨床確診前數(shù)年就已經(jīng)開始，并最先影響那些需要協(xié)調(diào)完成的復(fù)雜動(dòng)作，轉(zhuǎn)身正是其中之一。因此，前驅(qū)階段的帕金森病患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身速度變慢、弧度異常、動(dòng)作不流暢等變化。

轉(zhuǎn)身動(dòng)作異常不僅是帕金森病的早期預(yù)警信號(hào)，還與身體其他系統(tǒng)病變有關(guān)。無論是腦部功能障礙，還是肌肉骨骼勞損，都可能在這一動(dòng)作中露出端倪。轉(zhuǎn)身不穩(wěn)、動(dòng)作變慢，警惕前庭功能障礙。吳浩表示，前庭系統(tǒng)是人體的平衡感受器，位于內(nèi)耳，負(fù)責(zé)感知身體的位置變化和平衡狀態(tài)。當(dāng)前庭功能因前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病，或某些藥物副作用、頭部外傷而下降時(shí)，人體平衡能力會(huì)受影響，表現(xiàn)為起立或轉(zhuǎn)身時(shí)速度減慢、身體晃動(dòng)不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)頭暈癥狀，并伴隨惡心、耳鳴或聽力下降。

轉(zhuǎn)身僵硬、活動(dòng)受限，提示核心肌群薄弱。轉(zhuǎn)身時(shí)感到腰部僵硬，或活動(dòng)范圍明顯受限，常與核心肌群力量不足有關(guān)。核心肌群是維持軀干穩(wěn)定的關(guān)鍵力量，包括腹部、背部、臀部等部位的肌肉，被稱為“人體的天然護(hù)腰帶”。久坐、姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致核心肌群薄弱，無法為轉(zhuǎn)身動(dòng)作提供足夠支撐，還會(huì)引發(fā)脊柱和髖關(guān)節(jié)位置偏移，進(jìn)一步加重轉(zhuǎn)身動(dòng)作卡頓。

轉(zhuǎn)身費(fèi)力、伴隨疼痛，當(dāng)心腰髖關(guān)節(jié)病變。腰椎與髖關(guān)節(jié)的退行性改變或損傷，以及腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病，會(huì)直接限制轉(zhuǎn)身的靈活度，使轉(zhuǎn)身時(shí)動(dòng)作費(fèi)力，腰部出現(xiàn)明顯的酸痛或放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成轉(zhuǎn)身動(dòng)作。與核心力量不足導(dǎo)致的動(dòng)作異常不同，腰椎間盤退變、突出會(huì)壓迫周圍神經(jīng)，在轉(zhuǎn)身等脊柱活動(dòng)時(shí)，這種壓迫會(huì)加劇，進(jìn)而引發(fā)明顯的疼痛和動(dòng)作障礙。

轉(zhuǎn)身無力、協(xié)調(diào)性差，或?yàn)槟X卒中后遺癥。腦卒中偏癱患者患側(cè)肢體肌力不足，無法提供足夠力量，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身啟動(dòng)困難、動(dòng)作遲緩、幅度受限，可伴隨平衡失調(diào)與步態(tài)異常。這本質(zhì)上源于大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損，導(dǎo)致對(duì)肢體的精準(zhǔn)調(diào)控能力下降。與帕金森病的表現(xiàn)不同，腦卒中后的轉(zhuǎn)身困難常呈現(xiàn)非對(duì)稱性，即身體一側(cè)的異常更為明顯。此外，患者可能合并認(rèn)知或語言障礙，會(huì)進(jìn)一步分散運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意力，導(dǎo)致動(dòng)作協(xié)調(diào)性再度降低，跌倒風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。

一項(xiàng)針對(duì)老年人步態(tài)穩(wěn)定性的研究顯示，轉(zhuǎn)身坐下時(shí)的軀干活動(dòng)范圍隨年齡增長(zhǎng)而減小，峰值角速度和時(shí)間方面，80歲及以上年齡組與70至80歲組、60至70歲組存在顯著差異。這些變化的直觀表現(xiàn)就是動(dòng)作變慢、身體變僵硬，屬于正常的生理退變。

如何區(qū)分生理性變化與疾病引起的轉(zhuǎn)身異常？霍陽表示，普通人群在沒有可穿戴設(shè)備的情況下，難以通過數(shù)據(jù)精準(zhǔn)判斷，但可通過自身對(duì)比發(fā)現(xiàn)問題：如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)身速度比以前明顯減慢，肢體靈活性下降、變得僵硬，或者轉(zhuǎn)身時(shí)出現(xiàn)頭暈、疼痛、失衡等癥狀，就需要警惕疾病的可能性。同時(shí)，要注意異常癥狀的持續(xù)性，生理性退變是緩慢進(jìn)展的，而疾病引起的異?？赡軙?huì)在短期內(nèi)加重。尤其是老年人，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

專家們提醒，維持轉(zhuǎn)身動(dòng)作穩(wěn)定性與靈活性，對(duì)于降低多系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)、守護(hù)全身運(yùn)動(dòng)功能健康意義重大，具體可遵循以下三步訓(xùn)練策略。

強(qiáng)核心，穩(wěn)定轉(zhuǎn)身的動(dòng)力引擎。核心肌群是轉(zhuǎn)身、彎腰、起坐等動(dòng)作的力量核心，強(qiáng)壯的核心肌群不僅能保障動(dòng)作流暢，還能確保脊柱和髖關(guān)節(jié)處于正確位置。適合居家鍛煉的核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、側(cè)平板支撐、臀橋、俄羅斯轉(zhuǎn)體、登山式等，練習(xí)過程中可借助彈力帶、啞鈴等適當(dāng)增加強(qiáng)度。此外，傳統(tǒng)養(yǎng)生功法五禽戲也對(duì)提升核心肌群力量有顯著效果，其中，虎戲能增強(qiáng)四肢力量，提高關(guān)節(jié)靈活性；鹿戲有助于拉伸脊柱和腰部肌肉，增強(qiáng)腰部柔韌性和力量；猿戲通過收腹提肛、聳肩縮項(xiàng)的動(dòng)作，有效鍛煉核心肌群，提升身體反應(yīng)能力和靈活性。

練平衡，重塑身體的協(xié)調(diào)中樞。大腦通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控全身肌肉的協(xié)同工作，平衡能力訓(xùn)練能有效改善轉(zhuǎn)身動(dòng)作異常。太極拳是訓(xùn)練平衡能力的理想選擇，其核心要義是“以腰為軸，帶動(dòng)四肢”，實(shí)現(xiàn)重心的穩(wěn)定轉(zhuǎn)換。練習(xí)太極拳時(shí)，需要保持身法穩(wěn)固、重心平穩(wěn)，同時(shí)協(xié)調(diào)腰胯聯(lián)動(dòng)與呼吸節(jié)奏，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要大腦精準(zhǔn)把控、四肢協(xié)同配合。太極拳的轉(zhuǎn)身動(dòng)作蘊(yùn)含著“松、穩(wěn)、勻、活”的內(nèi)涵，長(zhǎng)期練習(xí)對(duì)維持運(yùn)動(dòng)功能大有裨益。初學(xué)者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)身時(shí)重心不穩(wěn)、身體搖擺的情況，但隨著練習(xí)深入，平衡能力會(huì)逐步提升。

勤活動(dòng)，打破久坐的健康枷鎖。吳浩強(qiáng)調(diào)，避免或改善轉(zhuǎn)身異常，最基本也最直接的方式是避免久坐。久坐會(huì)導(dǎo)致全身尤其是核心肌群和下肢肌肉流失加快，不良坐姿還會(huì)損害脊柱健康，加速腰椎間盤退變，進(jìn)而影響轉(zhuǎn)身等動(dòng)作的進(jìn)行。日?？赏ㄟ^多種方式增加活動(dòng)量，改善久坐帶來的不良影響：每坐30至45分鐘起身活動(dòng)幾分鐘，簡(jiǎn)單拉伸并轉(zhuǎn)動(dòng)腰胯；每天走路30分鐘以上，促進(jìn)下肢血液循環(huán)；規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量；適當(dāng)參與羽毛球、乒乓球等揮拍運(yùn)動(dòng)，通過轉(zhuǎn)身、揮拍等動(dòng)作鍛煉核心力量和平衡能力。