上海醫(yī)生僅用35分鐘一針消融病灶 機器人導航精準治療！近日，上海市東方醫(yī)院腫瘤科周彩存教授團隊成功為一名高齡、肺功能基礎(chǔ)差且病灶緊貼心臟的肺癌患者實施了機器人輔助下經(jīng)皮穿刺消融手術(shù)。該案例不僅展示了團隊在高危復(fù)雜部位腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，還體現(xiàn)了學科在胸部腫瘤領(lǐng)域技術(shù)融合、團隊協(xié)作與培訓推廣等多方面的系統(tǒng)化成果。數(shù)月前，科室獲評“中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融治療技術(shù)培訓基地”，并于去年年底牽頭成立東方胸部腫瘤診療中心，致力于打造全病程、多學科融合的診療高地。

77歲的陳老伯是一位剛走下手術(shù)臺不久的“抗癌老兵”。1年半前，他經(jīng)歷了前列腺癌根治術(shù)，本以為可以安享晚年。然而，在最近的一次術(shù)后隨訪PET-CT檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他左肺上葉那顆原本“沉睡”的結(jié)節(jié)突然代謝增高，這意味著惡性腫瘤再次找上了門。盡管陳老伯的肺部病灶尚屬早期，但其位置緊鄰心臟，隨呼吸與心跳同步移動，傳統(tǒng)消融因易損傷心臟及大血管，風險極高。面對這一困局，陳老伯在家屬陪同下輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終求助于周彩存教授團隊。

周彩存教授團隊在充分評估后認為，病灶雖不大，但位于心臟旁“生命禁區(qū)”，臨近重要心臟結(jié)構(gòu)和大血管、大氣道，任何物理局部處理手段都有一定風險。為此，團隊決定啟用穿刺手術(shù)導航定位系統(tǒng)（簡稱RC120），憑借其“CT影像與智能傳感一體化”技術(shù)，解決傳統(tǒng)定位方式的痛點，為陳老伯的肺部診療提供了更精準、更安全、更便捷的選擇。

手術(shù)開始時，患者仰躺在CT床架上，胸部隨著肺部的呼吸起伏，心臟也在持續(xù)有力搏動。經(jīng)過術(shù)前精心準備，在影像中心支持配合下，熊安穩(wěn)醫(yī)生在RC120機器人的智能導航下，操作一根特制的“爪針”（射頻消融針），精準送達左肺上葉病灶中心。系統(tǒng)實時感知并同步補償因呼吸、心跳造成的器官位移，實現(xiàn)“一針到位”，全程避開心臟及大血管。操作期間，團隊嚴密監(jiān)護患者心電與生命體征，嚴防心臟損傷。整個過程平穩(wěn)流暢，無氣胸、咯血等并發(fā)癥發(fā)生，顯著減少了CT掃描次數(shù)，縮短了手術(shù)時間，減輕了患者的身心壓力與經(jīng)濟負擔。從手術(shù)開始到結(jié)束，僅耗時35分鐘。術(shù)后陳老伯狀態(tài)良好，CT顯示病灶區(qū)域密度增高，消融范圍完美覆蓋病灶，而周邊肺組織安然無恙。

陳老伯的成功案例并非偶然，背后是科室近年來在微創(chuàng)介入技術(shù)和多學科建設(shè)上的持續(xù)積累。數(shù)月前，上海市東方醫(yī)院腫瘤科、微創(chuàng)介入治療中心正式獲批成為“中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融治療技術(shù)培訓基地”，標志著這兩支團隊在腫瘤消融領(lǐng)域的規(guī)范化操作、技術(shù)創(chuàng)新及人才培養(yǎng)能力已達到“國家隊”標準。隨后，東方醫(yī)院成立了胸部腫瘤診療中心，由周彩存教授領(lǐng)銜，協(xié)同胸外科方文濤、呼吸科李強、微創(chuàng)介入科翟博、放療科向作林、病理科高金莉、影像科初曙光等多領(lǐng)域?qū)＜遥隙鄬W科資源，共同打造真正的“內(nèi)外融合、打破學科壁壘”的多學科（MDT）診療高地。這一創(chuàng)新架構(gòu)實現(xiàn)了從診斷、治療到康復(fù)的全病程、一站式管理，確保每位患者都能獲得基于多學科協(xié)作的個性化治療方案。陳老伯的經(jīng)歷正是這一協(xié)同模式在高危病例中的生動體現(xiàn)。

從“培訓基地”的資質(zhì)認證到“胸部腫瘤診療中心”的多學科整合，東方醫(yī)院腫瘤科正以技術(shù)為引擎、以協(xié)作為平臺，推動肺癌微創(chuàng)治療向更精準、更安全、更高效的方向持續(xù)邁進，為更多復(fù)雜部位胸部腫瘤患者提供治愈希望。