女子久坐便血半年后確診癌癥晚期早期篩查至關(guān)重要

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2026-03-22 16:31:33 同花順金融網(wǎng)

春季是肛腸疾病的高發(fā)期，出現(xiàn)便血等癥狀時(shí)切勿自行判斷或拖延就醫(yī)，以免小病拖成大問題。浙江省中山醫(yī)院肛腸科負(fù)責(zé)人劉志先醫(yī)生通過兩起典型病例發(fā)出警示，并強(qiáng)調(diào)了規(guī)范治療與早期篩查的重要性。

一名20多歲的小楊長(zhǎng)期便血卻誤以為是痔瘡，僅自行用藥處理，最終因極重度貧血暈倒在路邊。送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白僅42g/L，遠(yuǎn)低于正常值，經(jīng)緊急輸血和手術(shù)后才逐漸恢復(fù)。劉志先醫(yī)生指出，一旦出現(xiàn)便血頻繁、量大且呈噴射狀，藥物保守治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)。

33歲的莉莉同樣將長(zhǎng)達(dá)半年的便血當(dāng)作痔瘡處理，直到癥狀加重才就醫(yī)。經(jīng)肛門指檢發(fā)現(xiàn)其距肛門約5厘米處有占位，術(shù)后病理證實(shí)為低位直腸癌中晚期，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。劉志先醫(yī)生表示，若能早期通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)，結(jié)局可能完全不同。他提醒，腸癌便血多為暗紅色或黏液血便，與痔瘡的鮮紅色、血便分離特征有所不同。

臨床上僅20%～30%的痔瘡患者需要手術(shù)治療，70%以上可通過日常保養(yǎng)改善。需考慮手術(shù)的情況主要包括：便血頻繁量大導(dǎo)致貧血、痔瘡脫出嚴(yán)重（Ⅲ度以上）、疼痛劇烈且保守治療無效。上廁所刷手機(jī)導(dǎo)致久蹲是誘發(fā)痔瘡的常見原因，建議每次排便控制在3~5分鐘，并注意飲食清淡、多攝入膳食纖維、避免久坐和規(guī)律作息。

對(duì)于便血癥狀，不能一概歸咎于痔瘡。肛門指檢是發(fā)現(xiàn)低位直腸腫瘤的經(jīng)濟(jì)有效手段，但對(duì)于更高位置的病變?nèi)孕枰蕾嚹c鏡檢查。劉志先醫(yī)生建議，普通人群應(yīng)從40歲開始進(jìn)行腸癌篩查，而有腸道疾病家族史或大便習(xí)慣改變等高危人群，篩查年齡應(yīng)提前至35歲，以實(shí)現(xiàn)早診早治。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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