誘發(fā)心源性猝死的高危因素包括冠心病為主的缺血性心臟病、各種心肌性損傷、過度緊張、激動、勞累以及肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常等。此外,即便是專業(yè)運(yùn)動員,肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等也可能成為誘發(fā)運(yùn)動性猝死的潛在疾病。
不良的生活習(xí)慣和工作生活壓力大是導(dǎo)致猝死“年輕化”的主要原因。飲食習(xí)慣如高油、高脂、高鹽食物攝入過多,加上吸煙酗酒等習(xí)慣,可能導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生,增加猝死風(fēng)險。睡眠不足會增加冠心病、腦卒中和猝死的風(fēng)險。缺乏運(yùn)動和長時間靜坐也可能增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險,若血栓脫落引起肺栓塞,也會導(dǎo)致猝死。強(qiáng)負(fù)荷的運(yùn)動也可能導(dǎo)致年輕人猝死,大多數(shù)運(yùn)動性猝死與心血管疾病相關(guān)。
猝死雖起病急驟、危害巨大,但并非不可防控。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院研究指出,81.3%的猝死者在事發(fā)前1周出現(xiàn)過預(yù)警癥狀。一旦身體出現(xiàn)這些癥狀,千萬不可忽視,應(yīng)及時進(jìn)行救治。常見的預(yù)警癥狀包括近期頻繁出現(xiàn)的胸悶、頻繁心慌、持續(xù)的心動過緩、不明原因的暈厥、無緣無故感到疲乏、不明原因的胸痛、眼前發(fā)黑或肢體麻木以及大汗淋漓等。
一旦有人發(fā)生猝死,身邊人要做到四個“盡早”:盡早呼救,撥打急救電話,檢查患者意識、心跳和呼吸;盡早心肺復(fù)蘇,若患者沒有意識、心跳及呼吸,及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇;盡早除顫,大多數(shù)公共場所已配備自動體外除顫器(AED),要在心肺復(fù)蘇的同時尋求他人幫助,盡早取到AED進(jìn)行電除顫;盡早進(jìn)行高級生命支持,待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場,對心肺復(fù)蘇成功的患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。
猝死很難提前預(yù)料,且進(jìn)展急驟,死亡率高。因此,應(yīng)以預(yù)防為主,包括保持生活作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累;注意合理飲食,積極戒煙戒酒;保持樂觀心態(tài),防止暴怒及過重的心理壓力;定期隨訪體檢等。