醫(yī)院設(shè)綠色通道救治車禍男子 生死競(jìng)速爭(zhēng)分奪秒。劉先生在昏迷前聽到的最后一句話是：“你不要怕，我現(xiàn)在來救你的命來了?！蹦且豢蹋@個(gè)33歲的男人已經(jīng)兩眼翻白、意識(shí)模糊，連抽血都抽不出來了。他在心里默默說了一句“我替我們?nèi)抑x謝你”，便陷入了黑暗。

他不知道自己還能不能醒來。“我可能生命就到這里了。”4月8日，一場(chǎng)意外徹底打破了劉先生平靜的生活。當(dāng)時(shí)他正騎著電動(dòng)車行駛在非機(jī)動(dòng)車道上，旁邊一輛電動(dòng)車突然傾倒，將他連人帶車撞向了機(jī)動(dòng)車道。更不幸的是，一輛大貨車正從后方駛來，直接撞上了他的腰背部。

“我的第一反應(yīng)是完了，我可能生命就到這里為止了。”回憶起事發(fā)那一刻，劉先生仍心有余悸。他用盡最后一絲力氣喊出“幫我撥打120”后，便躺在地上不敢動(dòng)彈，只能盡力保持呼吸。救護(hù)車很快趕到，但真正的危險(xiǎn)才剛剛開始——內(nèi)傷在車禍現(xiàn)場(chǎng)往往看不出來，而他的脾臟正在腹腔內(nèi)悄然破裂、大出血。

被送到郴州市第一人民醫(yī)院急診科時(shí)，劉先生的心跳顯示每分鐘80-90次，看起來似乎并不算太糟。但接診的急診科醫(yī)生尹朝東敏銳地察覺到了異常。接到120預(yù)警后，尹朝東和急診團(tuán)隊(duì)早已做好了接診準(zhǔn)備?；颊咭坏綋尵仁遥麄兞⒓催M(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和查體，發(fā)現(xiàn)患者血壓輕度下降、心率增快。高度懷疑有腹腔內(nèi)臟器出血。他們一邊緊急安排頭胸腹部CT檢查，一邊電話聯(lián)系肝膽外科醫(yī)生前來會(huì)診，同時(shí)做好了緊急手術(shù)的各項(xiàng)預(yù)案。

CT剛做完，肝膽外科副主任醫(yī)師曹峻榮已經(jīng)趕到了搶救室。他立即聯(lián)系影像科閱片，結(jié)果證實(shí)了急診醫(yī)生的判斷——脾臟破裂，腹腔大量積液。此時(shí)，劉先生的情況急轉(zhuǎn)直下。護(hù)士嘗試抽血化驗(yàn)，抽不出來；換到腳上，依然抽不出來。他已經(jīng)開始兩眼翻白、意識(shí)模糊，連話都說不出來了。

按照傳統(tǒng)的入院流程，像劉先生這樣的重傷患者需要先在急診科完善檢查，然后收治到重癥監(jiān)護(hù)室，再由ICU聯(lián)系?？漆t(yī)生會(huì)診，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、聯(lián)系手術(shù)室……整個(gè)過程通常需要一到兩個(gè)小時(shí)。但對(duì)于一個(gè)脾臟破裂、腹腔大出血的休克患者來說，一兩個(gè)小時(shí)意味著生與死的距離。

幸運(yùn)的是，郴州市第一人民醫(yī)院早已建立起成熟的創(chuàng)傷中心急救體系和“綠色通道”機(jī)制。接到急診科的電話后，曹峻榮幾分鐘內(nèi)就沖到了搶救室。判斷患者需要緊急手術(shù)后，綠色通道立即啟動(dòng)——護(hù)士迅速完成術(shù)前抽血、備血，同時(shí)聯(lián)系輸血科配血；工作人員同步辦理入院手續(xù)；手術(shù)室接到通知后立刻準(zhǔn)備手術(shù)間和麻醉；影像科優(yōu)先閱片確認(rèn)診斷……所有的術(shù)前準(zhǔn)備工作都在搶救室里同步推進(jìn)、無縫銜接。從患者進(jìn)入醫(yī)院到推進(jìn)手術(shù)室，前后只用了大約三四十分鐘。真正從決定手術(shù)到進(jìn)入手術(shù)間，更是縮短到了短短十幾分鐘。

當(dāng)劉先生被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，血已經(jīng)準(zhǔn)備好了。手術(shù)打開腹腔的那一刻，所有人都倒吸一口涼氣。腹腔內(nèi)積血已達(dá)1000多毫升，相當(dāng)于人體總血量的五分之一到四分之一。脾臟上有一個(gè)破口，大血管正在不停地噴血。手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速吸除積血、控制出血點(diǎn)、切除破裂的脾臟，每一步都爭(zhēng)分奪秒。麻醉科還采用了自體血回輸技術(shù)，將患者腹腔內(nèi)的積血回收處理后回輸體內(nèi)，盡量減少異體輸血，為術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件。

手術(shù)順利結(jié)束。劉先生被直接送往重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。在ICU的日子里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)著劉先生的生命體征，給予抗感染、止血、輸血以及臟器功能支持等一系列治療。除了脾臟破裂，他還有肺部挫傷、尾骨骨折等多處損傷，ICU請(qǐng)來呼吸科、胸外科、骨科等?？茣?huì)診，多學(xué)科協(xié)作制定綜合治療方案。

讓所有人欣慰的是，劉先生第二天就清醒了過來。目前他的生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)開始恢復(fù)流質(zhì)飲食，待進(jìn)一步觀察穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)回普通病房。

劉先生坦言，以前對(duì)第一人民醫(yī)院的就醫(yī)印象不太好，干什么都要排隊(duì)。車禍發(fā)生后，被送進(jìn)醫(yī)院的那一刻，他甚至閃過絕望的念頭。但這一次的經(jīng)歷，徹底改變了他的看法?！熬褪且?yàn)橛羞@樣的制度堅(jiān)守，才讓我這樣命懸一線的人能夠在鬼門關(guān)搶回一條命來。”劉先生說，“我現(xiàn)在要做這種醫(yī)院就醫(yī)制度的維護(hù)者，因?yàn)槲沂堑谝恢苯邮芤嫒??！?/p>

劉先生印象深刻的還有醫(yī)院高效的應(yīng)急組織能力。在意識(shí)模糊之際，他隱約聽到有醫(yī)生在緊急調(diào)度，一切都在高度緊張卻有條不紊地推進(jìn)?！斑@樣的一種組織是非常臨時(shí)的，但它又是非常高效的?！眲⑾壬锌?。

曹峻榮表示，醫(yī)院現(xiàn)在有專門的重癥病人、外傷病人綠色通道，整個(gè)過程已經(jīng)是流程化和制度化了。這種“熟”的背后，是郴州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)多年積累的成果。從院前急救預(yù)警、急診分診評(píng)估，到綠色通道啟動(dòng)、多科室聯(lián)動(dòng)，再到術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)、?？茣?huì)診康復(fù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都經(jīng)過反復(fù)磨合優(yōu)化，形成了一套成熟的無縫銜接機(jī)制。

綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開日常就醫(yī)秩序的維護(hù)。有時(shí)候急診患者優(yōu)先檢查、優(yōu)先處置，可能會(huì)引起部分排隊(duì)等候患者的不理解甚至投訴。但正如醫(yī)護(hù)人員所說，生命通道必須讓出來。站在個(gè)體角度可能難以理解，但從醫(yī)院宏觀來看，每天都有很多臺(tái)緊急手術(shù)需要立刻從第一現(xiàn)場(chǎng)送到手術(shù)室搶救，每一分鐘的耽擱都可能意味著一個(gè)生命的逝去。

事后曹峻榮告訴劉先生的話讓他久久不能平靜。在ICU的病床上，劉先生忍著全身的疼痛，手寫了一封感謝信。他說，那天在手術(shù)室里聽到的那句“我來救你的命來了”，是他在黑暗中抓住的“生命中最重要的一束光”。

醒來后，重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭偉來查房，問他狀態(tài)怎么樣。渾身疼痛、耳邊嘈雜的劉先生不耐煩地回了一句：“不怎么樣，全身上下都不太好?！爆F(xiàn)在想來，他有些不好意思地笑了。而郭偉說，這正是他們最愿意看到的——病人有力氣不耐煩了，有力氣表達(dá)不適了，說明人真的活過來了。

從命懸一線到重獲新生，劉先生的經(jīng)歷既是一次與死神擦肩而過的驚險(xiǎn)歷程，也是一次對(duì)醫(yī)院急救體系和制度溫度的切身感受。正如他自己所說：“我誰都找不了，我只能把我生的希望托付給他們了。沒想到，他們就是這么高效，為我爭(zhēng)分奪秒搶回了一條命?！?/p>