醫(yī)療反腐力度有望進一步加大，企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和個人都需要引起重視。自今年5月1日起，最高法和最高檢聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》將正式實施。該解釋明確對醫(yī)療等領域的單位行賄罪從重處罰，并提出非國家工作人員受賄罪參照公職人員受賄罪定罪量刑標準執(zhí)行。

隨著公平競爭審查和醫(yī)藥反腐持續(xù)深入，醫(yī)療器械企業(yè)附加定向采購條件的“捐贈”行為不僅可能面臨巨額行政處罰，還可能因單位行賄罪被追究刑事責任甚至從重處罰。同時，普通醫(yī)生作為非公職人員受賄罪認定“數(shù)額較大”的起刑點降至3萬元，表明醫(yī)藥反腐正從緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”逐漸邁向“全覆蓋”的新階段。

最高檢發(fā)布的《知識產(chǎn)權(quán)檢察工作白皮書》提到，醫(yī)療行業(yè)是檢察機關(guān)聚焦反壟斷、反不正當競爭行為多發(fā)的重要領域。山東檢察機關(guān)曾針對某醫(yī)療器械公司向衛(wèi)生院免費投放醫(yī)療器械并捆綁銷售試劑耗材的行為，依法向行政主管部門制發(fā)檢察建議，督促對10家涉案企業(yè)予以行政處罰。類似案例還包括瑞康醫(yī)藥在煙臺市牟平區(qū)整骨醫(yī)院免費提供設備后，限制同類耗材供應商公平競爭，最終被罰款10萬元并沒收違法所得。

此外，行業(yè)內(nèi)還出現(xiàn)過“一元中標”等現(xiàn)象，這些行為不僅擾亂正常采購秩序，還推高醫(yī)療費用、加重醫(yī)保與患者負擔。北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法學教授鄧勇指出，這種現(xiàn)象背后存在深刻的利益驅(qū)動，也暴露出監(jiān)管與追責長期偏軟的問題。

張煒律師分析了“以設備為入口鎖定耗材”的違規(guī)營銷行為長期存在的原因：一是商業(yè)激勵強，設備可以作為“引流工具”，而試劑耗材具有持續(xù)、高頻消耗屬性；二是合規(guī)邊界模糊，實踐中“免費投放”往往被包裝為低價租賃或?qū)W術(shù)支持；三是參與主體多、交易安排隱蔽，增加了監(jiān)管識別和執(zhí)法難度。武漢大學法學院副教授周圍提到，此類亂象與采購評審過度關(guān)注設備初始價格、忽略全生命周期成本以及違法成本偏低有關(guān)。

近年來，對于要求醫(yī)院必須購買其“捐贈”儀器所用試劑耗材的行為，大多由市場監(jiān)管部門根據(jù)反不正當競爭法以“商業(yè)賄賂”論處。張煒表示，免費投放設備構(gòu)成反不正當競爭法下的商業(yè)賄賂行為，如果是具有市場支配地位的企業(yè)將設備投放與試劑耗材采購進行捆綁，還有可能構(gòu)成反壟斷法下濫用市場支配地位的搭售行為。

財政部發(fā)布的《關(guān)于推動解決政府采購異常低價問題的通知》也將對行業(yè)企業(yè)“超低價中標”的行為進行更嚴監(jiān)管。通知規(guī)定，對報價低于最高限價45%等情形將啟動異常低價審查，并在現(xiàn)場提供成本測算。評審委員會負責現(xiàn)場審查，還會將全生命周期成本納入考量。

即將于5月1日施行的新司法解釋可能會徹底改變此類行業(yè)亂象的追責格局。非國家工作人員受賄罪起刑點降至3萬元，增加對臨床醫(yī)生等非公職人員的刑法威懾。同時，“醫(yī)療”成為單位行賄入罪從重處罰的領域，單位行賄認定標準也得以明確化。變相利益輸送納入打擊范圍，追責時效可倒查5年，重大線索上溯20年。

邢龍律師表示，新司法解釋通過完善定罪量刑規(guī)則，整體上加大對醫(yī)療領域的刑法威懾力，但不能簡單理解為“入罪門檻降低”。有了標準，從嚴打擊醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂案件也就有了依據(jù)。