男子指尖發(fā)黑劇痛差點(diǎn)面臨截指醫(yī)生：出現(xiàn)這種變化快就醫(yī)

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2026-05-09 15:36:09 福建衛(wèi)生報(bào)

身患重癥被成功搶救本是萬幸，

可31歲的許先生

卻在康復(fù)期間遭遇新危機(jī)——

指尖發(fā)黑、劇痛，

面臨截指風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)期遭遇手指發(fā)黑

男子面臨截指風(fēng)險(xiǎn)

許先生此前因患重癥肺炎被送進(jìn)某外地醫(yī)院的ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）搶救，接受了過抗感染、抗休克、升壓等生命支持治療。就在病情逐漸好轉(zhuǎn)時(shí)，意外卻發(fā)生：他的左手拇指、食指末節(jié)慢慢發(fā)黑、劇烈疼痛，且持續(xù)加重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生評估認(rèn)為肢端已缺血壞死，建議截指。

不愿失去手指的許先生輾轉(zhuǎn)來到福州市第二總醫(yī)院血管外科門診求助。劉翔主治醫(yī)師接診時(shí)發(fā)現(xiàn)：許先生的左手拇指、食指第一指節(jié)色暗、指尖發(fā)黑，皮膚冰涼、觸痛明顯；要命的是指尖微小血管已嚴(yán)重缺血，介入治療難度大、效果有限。

好在堅(jiān)持規(guī)范治療后，許先生手指缺血情況持續(xù)好轉(zhuǎn)：發(fā)黑范圍不斷縮小、膚色逐漸恢復(fù)，疼痛基本消失。

一個(gè)月左右，發(fā)黑皮膚已完全脫落、創(chuàng)面愈合，原有的指甲脫落了，而新的指甲也開始重新生長，最大程度保住了手指的功能與外觀。

重癥用藥后肢端發(fā)黑是高危信號

血管外科周濤主任分析，許先生出現(xiàn)手指發(fā)黑，核心原因是：重癥搶救中使用血管活性藥物→外周血管過度收縮→指尖微循環(huán)障礙→肢端缺血壞死。

這是臨床必須高度警惕的危險(xiǎn)信號——

早期表現(xiàn)：手指/腳趾發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)涼、麻木、疼痛

加重表現(xiàn)：皮膚發(fā)黑、干性壞疽

延誤后果：組織不可逆壞死，最終只能截肢

周濤主任提醒，肢端發(fā)黑絕對不要這樣做：

①不要熱敷，缺血組織感知遲鈍，熱敷極易造成燙傷、加重壞死。

②不要冷敷，低溫會(huì)進(jìn)一步收縮血管，讓缺血更嚴(yán)重。