巴西報告一例漢坦病毒死亡病例。2026年5月2日，世界衛(wèi)生組織通報，一艘4月1日從阿根廷出發(fā)的極地探險郵輪上暴發(fā)了漢坦病毒感染疫情。從4月6日開始陸續(xù)有8人發(fā)病，截至5月7日已出現(xiàn)3例死亡，引發(fā)廣泛關(guān)注和擔(dān)憂。我國也有漢坦病毒流行，但是否會出現(xiàn)在類似情況下呢？

漢坦病毒是一組主要由嚙齒動物攜帶的病毒，屬于布尼亞病毒綱、漢坦病毒科、正漢坦病毒屬?？梢鹈鞔_疾病的漢坦病毒有20多種，不同種病毒引起的臨床表現(xiàn)差異顯著。主要分為腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征。

引起腎綜合征出血熱（在我國也稱流行性出血熱）的病毒包括漢灘病毒、首爾病毒、普馬拉病毒和多布拉伐病毒等。其中，漢灘病毒主要分布在中國、俄羅斯和韓國，首爾病毒呈全球性分布，在歐洲流行的漢坦病毒主要為普馬拉病毒和多布拉伐病毒。腎綜合征出血熱的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害，發(fā)熱早期有頭痛、腰痛和眼眶痛以及顏面、頸部、前胸出血潮紅等癥狀，部分患者會出現(xiàn)尿量減少、休克、血小板減少、腎功能衰竭。

引起漢坦病毒肺綜合征的病毒主要包括新諾柏病毒、安第斯病毒等。這類病毒主要分布在阿根廷、玻利維亞、巴西、智利、厄瓜多爾、巴拉圭、巴拿馬、美國、烏拉圭和委內(nèi)瑞拉等美洲地區(qū)。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸窘迫、休克等癥狀。

漢坦病毒主要通過鼠類動物傳播，主要包括三種方式：呼吸道傳播，吸入攜帶病毒鼠類的尿液、糞便、唾液污染后形成的氣溶膠；消化道傳播，食用被帶毒鼠類排泄物污染的食物、飲用水；接觸傳播，被帶毒鼠類咬傷、抓傷，或破損皮膚、黏膜直接、間接接觸鼠類排泄物及污染物。漢坦病毒感染一般不引起人與人之間的傳播，日常社交、公共場所普通接觸不會造成病毒傳播。本次郵輪中由安第斯病毒引起的漢坦病毒肺綜合征，曾有個別人傳人案例報道，尤其是在特定的局部密閉空間中長期共同生活，可能會經(jīng)密切接觸或氣溶膠吸入患者排出的病原體造成有限傳播。

漢坦病毒感染呈全球性分布，據(jù)估計，全球每年發(fā)生約20萬例感染病例。近年來，中國腎綜合征出血熱發(fā)病呈逐年下降的趨勢。美洲地區(qū)每年報告病例200至300例，整體發(fā)病呈上升趨勢。本次疫情涉及的安第斯病毒，在我國境內(nèi)無自然宿主分布，也無人類感染病例報告。

減少人與嚙齒類動物的接觸是預(yù)防漢坦病毒感染的主要策略。有效措施包括保持家庭和工作場所清潔，及時清理雜物，避免直接接觸鼠類及其排泄物、尸體；在野外露營、農(nóng)田、林區(qū)、工地勞作時，避免接觸各類野生動物及其排泄物或分泌物；封堵鼠類進入建筑物的開口；食物和飲水應(yīng)密封儲存在防咬容器內(nèi)，食用前要充分加熱，飲用水需煮沸；在老鼠經(jīng)常出沒的地方放置粘鼠板或捕鼠籠，并對嚙齒動物尿液和糞便進行消毒處理；清理長期閑置的庫房、柴房等場所時，嚴(yán)禁干掃、揚塵，應(yīng)先佩戴口罩、手套，并用含氯消毒劑噴灑濕潤后再清潔，避免氣溶膠吸入；養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，觸摸口眼鼻前洗手，不要用未清潔的手抓取食物食用。從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、環(huán)衛(wèi)、野外勘探的工作人員建議接種流行性出血熱疫苗。巴西報告一例漢坦病毒死亡病例。