14歲女孩因體毛多被取外號毛猴肥胖引發(fā)健康問題!
“能不能待在家里,不去學(xué)校?”在杭州市婦女兒童醫(yī)療集團朝暉院區(qū)(杭州市兒童醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師楊素紅的診室里,14歲女孩雯雯(化名)低頭輕聲說。窗外烈陽高照,她卻穿著厚厚的長袖外套,把拉鏈拉到最頂端。
“怎么了,慢慢說?!痹跅钏丶t的引導(dǎo)下,雯雯媽緩緩?fù)炱鹋畠旱男渥?,只見手臂上密密麻麻一大片紅疹——那不是過敏,而是不當(dāng)使用脫毛膏導(dǎo)致的灼傷。
原來,處于青春期的雯雯,體毛特別多,連嘴唇邊都有一圈“胡須”,手臂和腿部汗毛更是又黑又密。班里同學(xué)常稱雯雯為“毛猴”,時間一長,與眾不同的她被漸漸孤立。
為了“合群”,讀初二的雯雯自行在網(wǎng)上買了脫毛膏,可沒過多久,那黑漆漆的體毛又像雨后春筍般瘋長,反而比之前更粗、更硬。
在了解情況后,楊素紅為雯雯完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)她的雄激素水平遠超正常值,結(jié)合相關(guān)癥狀表現(xiàn),最終診斷為“高雄激素血癥”。
在排除其他可能導(dǎo)致高雄激素血癥的疾病后,楊素紅認(rèn)為重度肥胖可能是導(dǎo)致雯雯雄激素水平升高的重要原因。
“孩子身高1米6,體重卻有160斤,BMI高達31.25,甚至已出現(xiàn)糖尿病前期的代謝異常?!睏钏丶t解釋,脂肪不僅是儲存能量的“倉庫”,更是內(nèi)分泌器官。脂肪過多會導(dǎo)致雄激素水平異常,引發(fā)多毛、痤瘡,甚至月經(jīng)紊亂。尤其是像雯雯這樣處于青春期的女孩,肥胖還可能引發(fā)胰島素抵抗,并刺激雄激素分泌,形成惡性循環(huán)。
在這種情況下,光靠孩子自己主動減少高油高脂食物攝入和增加運動量,往往難以堅持。
而后,楊素紅帶著雯雯前往“體重管理中西醫(yī)聯(lián)合門診”,聯(lián)合中醫(yī)科、兒童保健科、營養(yǎng)科、臨床心理科、康復(fù)科等多學(xué)科專家團隊共同為她制定方案:在長期生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,兼顧中醫(yī)辨證論治、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及心理支持。
好在,經(jīng)過一段時間的管理,雯雯瘦了8斤,氣色比以前好多了,人也變得開朗多了。
雯雯的故事在生活中并非個例。
“相比成人肥胖,兒童青少年肥胖更易被忽視?!睏钏丶t強調(diào),很多家長仍停留在“白白胖胖是?!钡膫鹘y(tǒng)觀念里,在飲食結(jié)構(gòu)上存在偏頗,再加上兒童青少年本身自控能力尚在發(fā)育中,面對高熱量美食誘惑的抵御力不足,這也是他們極易復(fù)胖的原因之一。
此外,絕大部分因肥胖導(dǎo)致非酒精性脂肪肝或糖尿病前期的孩子,并不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。待查出血糖偏高或出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心等癥狀時才就診,情況往往已較為棘手。
別覺得小時候胖點沒關(guān)系,等長大自然就瘦了,若不及時干預(yù),這些多出來的肉可能會伴隨終生。
目前,我國兒童青少年的超重肥胖率已接近20%。更有研究表明,70%的肥胖兒童長大后仍會遭遇此類問題,并面臨心血管疾病、2型糖尿病等健康風(fēng)險。
《兒童青少年“五健”促進行動計劃(2026—2030年)》要求,加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常和齲齒等防治。
“大部分的肥胖兒童是單純性肥胖,與運動少、進食較多有關(guān),少部分孩子屬于繼發(fā)性肥胖,涉及生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、染色體異常、下丘腦腫瘤等多方因素?!睏钏丶t強調(diào),找到病根,才能對癥下藥。
針對不同類型的“減肥困難娃”,杭州市婦女兒童醫(yī)療集團朝暉院區(qū)(杭州市兒童醫(yī)院)創(chuàng)新推出“肥胖癥患者慢病管理體系”,以“5A模式”為核心,覆蓋評估、建議、共識、幫助、隨訪五環(huán)節(jié),就像偵探破案一樣,先弄清楚為什么會長胖,后融合中西醫(yī)智慧,制定個性化干預(yù)方案,讓孩子快樂瘦身。
“夏天是兒童青少年長胖的高發(fā)期。”楊素紅提醒,隨著氣溫升高,孩子們往往對奶茶、果汁、可樂等含糖量較高的冰鎮(zhèn)飲料難以抗拒;而暑假到來后,沒有上學(xué)模式的約束,他們常會躲在空調(diào)房里與電子產(chǎn)品作伴,三餐不規(guī)律、運動量驟減、零食無節(jié)制等問題也接踵而至。不僅如此,睡眠不足也可能使肥胖概率增加?!耙粋€假期下來,胖三五斤甚至七八斤的并不少見。”因此,對于一些本就體重超標(biāo)的孩子,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,提前進行體重管理。