你敢相信嗎？家里藥箱里隨手拿的常見藥，差點(diǎn)要了一個(gè)9歲男孩的命。全身大面積皮膚剝脫、潰爛，如同重度燒傷，血痂“粘住”眼睛、嘴巴，無法活動(dòng)，這名9歲男童被診斷為斯蒂文斯-約翰遜綜合征（中毒性表皮壞死松懈癥），這是一種少見且嚴(yán)重的急性皮膚黏膜炎癥性疾病。

導(dǎo)致這一險(xiǎn)情的元兇竟是家中藥箱里的常見藥物。近兩個(gè)月來，武漢兒童醫(yī)院連續(xù)收治了兩名這樣的危重患兒。今年4月，9歲男孩樂樂因皮膚剝脫、潰爛，被緊急轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)中心重癥監(jiān)護(hù)室。孩子全身超過30%的皮膚出現(xiàn)剝脫，看上去像嚴(yán)重?zé)齻粯樱鄄?、口腔等多處黏膜潰爛、結(jié)血痂，眼睛睜不開，嘴巴也張不開。

家長描述：樂樂在發(fā)病前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，家長曾自行給他服用過退熱藥，加之他全身超過30%的皮膚出現(xiàn)松懈癥狀，醫(yī)生馬上聯(lián)想到——史蒂文斯-約翰遜綜合征（中毒性表皮壞死松解癥）。這是一種少見且兇險(xiǎn)的皮膚和黏膜超敏反應(yīng)，與藥物、感染、遺傳等因素相關(guān)，有較高的致死率。隨后的檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷，專家團(tuán)隊(duì)迅速對樂樂制定全面的診療方案。

即便如此，對患兒來說全身創(chuàng)面換藥仍是一次“酷刑”。每天護(hù)理人員每隔數(shù)小時(shí)就要對樂樂全身創(chuàng)面進(jìn)行換藥，每換一次藥就需要花費(fèi)一個(gè)小時(shí)?！皩純簛碚f，每次換藥都相當(dāng)于經(jīng)歷了一場嚴(yán)重的‘酷刑’。他真的非常堅(jiān)強(qiáng)，那么疼，他都能一聲不吭地忍下來?！?/p>

在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療半個(gè)月后，樂樂的病情終于穩(wěn)定下來。當(dāng)看到孩子身上長出粉嫩的新皮膚時(shí)，醫(yī)護(hù)人員既感到欣慰，也不禁贊嘆他的堅(jiān)強(qiáng)。更值得欣慰的是，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不懈的精心治療和護(hù)理，樂樂康復(fù)后并未出現(xiàn)角膜潰爛、視力下降等嚴(yán)重并發(fā)癥，目前已順利出院。

樂樂并非孤例，在樂樂入院前一個(gè)月，武漢兒童醫(yī)院還接診了另一名3歲患兒苗苗。在服用藥物后，面部、胸腹部、四肢出現(xiàn)散在紅色皮疹，隨后，皮疹進(jìn)展為水皰，出現(xiàn)大面積表皮剝脫，累及眼睛、生殖器等黏膜。經(jīng)過抗感染、激素、免疫治療以及精細(xì)護(hù)理，8天后孩子才逐漸好轉(zhuǎn)，長出新皮膚。

很多人也許會(huì)困惑，只是服用了常見的藥物為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？醫(yī)生解釋：引發(fā)中毒性表皮壞死松解癥最常見的誘因是藥物，包括痛風(fēng)藥（別嘌醇）、抗驚厥藥、抗菌藥物和非甾體抗炎藥等。簡單來說，就是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地把普通藥物識別成了需要全身清除的“敵人”，并發(fā)動(dòng)了一場“地毯式轟炸”，結(jié)果“誤傷”自身皮膚和黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大片紅斑、水皰甚至脫落，同時(shí)，口腔、眼睛、呼吸道等黏膜也會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷。

不過，大部分的孩子在感染或使用某些藥物后并不會(huì)誘發(fā)此病，部分具有特定遺傳基因型的患兒可能更易出現(xiàn)。

兒童不是大人的“縮小版”，其生理特點(diǎn)決定了用藥需格外謹(jǐn)慎。家長切勿憑經(jīng)驗(yàn)給孩子自行長期服用或混合使用多種藥物。如果曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重藥物過敏，一定要記住過敏藥物名稱，并在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。服藥初期注意身體反應(yīng)，尤其是在服用某些藥物后，如果出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

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