吳院長說，全面兜底保障政策，針對的就是這樣的患者。據了解，安徽省現(xiàn)有扶貧重點縣31個。2015年底，全省因病致貧、因病返貧的家庭多達73.91萬戶，占建檔立卡貧困人口的57.2%。實施健康脫貧工程以來，安徽省累計完成貧困人口30種大病救治23.44萬例，占救治任務的99.2%；截至2019年底全省有72.28萬因病致貧戶脫貧，占建檔立卡因病致貧戶的97.8%。

而在“351”和“180”之外，貧困人口還有一個“兩免兩降四提高”的特惠政策：免繳個人參保費用由財政全額代繳，免交住院預付金實行先診療后付費；降低基本醫(yī)保補償起付線，降低大病保險起付線；提高基本醫(yī)保補償比例，提高重大疾病及慢性病保障水平，提高大病保險分段補償比例，提高醫(yī)療救助補助標準。通過“三保障”，貧困人口醫(yī)療保障水平顯著提高；通過“一兜底”，貧困人口年度自付醫(yī)藥費用有了封頂線和明確預期，大病有了兜底保障、住院報銷達到90%左右；通過“一補充”，貧困人口慢性病門診報銷可達95%左右。這兩項政策自2017年實施，到2019年底，在金寨縣，“351”共補償29043人次2895萬元；“180”共補償151252人次1567萬元。

金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村的陶大媽有心臟病，2014年被識別為建檔立卡貧困戶。2016年10月，她在金寨縣人民醫(yī)院做了心臟介入手術，共花費醫(yī)療費35924.4元。按照“351”標準，她可以報銷合規(guī)費用33224.4元，個人只需要自付5116.74元。這筆錢中，還包含了需要個人承擔的特殊材料費2700元，這樣算下來，實際補償比例達到了92.73%。

“這些錢，當時在醫(yī)院里，就直接結算清了！”陶大媽現(xiàn)在回想起來，心情還難以平靜。

健康扶貧以來，安徽省實行“一站式”及時結報，貧困患者出院時，只需交付自己支付的部分，剩下的合規(guī)醫(yī)藥費用，全部由醫(yī)院先行墊付，醫(yī)保經辦機構通過信息系統(tǒng)進行定期結算。2016年實施健康脫貧工程以來，全省貧困人口住院337.34萬人次，共發(fā)生醫(yī)藥費用228.93億元，綜合醫(yī)保補償206.91億元，平均補償90.3%。