9月28日是世界狂犬病日。

前幾天網(wǎng)上一則小男孩被狗咬傷后去世的新聞令大家心有余悸。事情是這樣的

浙江湖州6歲男童被家門口一只流竄的黃狗咬傷腿部及眼部。盡管及時(shí)去醫(yī)院注射了狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，9月18日凌晨，在距接種第四針狂犬疫苗還有2天時(shí)，男孩離世。

及時(shí)注射了狂犬疫苗，卻還是死亡。此次事件結(jié)合前段時(shí)間疫苗的新聞，自然會有不少人質(zhì)疑這次的死亡是否和疫苗質(zhì)量有關(guān)。

疫苗的具體情況還有待繼續(xù)查明，但在這里需要糾正一個(gè)觀點(diǎn)。

即便打了狂犬疫苗，也不能保證百分百不發(fā)病

狂犬疫苗只能盡量降低發(fā)病率，這與咬人的狗本身所攜帶的病毒量、被咬的部位以及人體本身的免疫能力都有關(guān)系。

這是因?yàn)橐话?strong>注射狂犬疫苗兩周左右才會開始產(chǎn)生抗體，不是一打就馬上產(chǎn)生抗體。所以只有產(chǎn)生抗體了，才能產(chǎn)生保護(hù)作用。如果再產(chǎn)生效果之前就發(fā)病，那真是一點(diǎn)辦法沒有。

另外，根據(jù)咬傷部位和傷口嚴(yán)重程度不同，發(fā)病的快慢也不同。距離中樞神經(jīng)越近，潛伏期就越短，被感染后發(fā)病死亡的可能性就越大。

在這個(gè)事件中，男孩被咬的眼睛周圍神經(jīng)遍布，且皮下組織少，血液流通速度非?？?，病毒更可能在抗體產(chǎn)生前感染神經(jīng)細(xì)胞。

就這則新聞不斷發(fā)酵的同時(shí)，中醫(yī)可以治療狂犬病的說法開始在網(wǎng)絡(luò)上火爆了起來。

網(wǎng)上流傳的說法認(rèn)為中醫(yī)是一種整體的、宏觀的思維方式，很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治不好或者很難治的疾病，比如狂犬病，用汗、吐、下等中醫(yī)排毒方法，可以藥到病除。還附上了一些中醫(yī)治療狂犬病的例子。

中醫(yī)治療狂犬病的病例

是不是這樣呢？

狂犬?。╮abies）又叫恐水癥，是一種由狂犬病毒引起的烈性傳染病。

狂犬病毒

狂犬病毒雖然沒有腦子，但是深諳兵法、不走尋常路。當(dāng)它進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)后，首先在傷口附近的肌細(xì)胞內(nèi)，少量增殖；然后，入侵附近的末梢神經(jīng)；緊接著，病毒沿著神經(jīng)軸突傳播，從脊髓至腦部，破壞腦干、小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞；最后，再從中樞神經(jīng)出來，向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵犯各組織器官。

這就是為什么狂犬病人會出現(xiàn)唾液增多（交感神經(jīng)受累）、呼吸困難（舌咽神經(jīng)核受損），乃至恐水、幻聽、癱瘓、昏迷等癥狀。

那么，中醫(yī)的汗、吐、下能不能對狂犬病毒產(chǎn)生作用呢？

答案是不能。汗指發(fā)汗，吐即催吐，下是促進(jìn)排泄的意思。由于狂犬病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，大量存在于腦脊液和唾液，汗液、胃內(nèi)、大小便中含有的狂犬病毒都不多。所以，從理論上講，不管怎么“排毒”，都很難殺滅病原體。

看完了理論，我們再來說說實(shí)證。

判斷一種療法的效果，有兩個(gè)思路：一是從大規(guī)模統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)入手，二是分析病例。

如果中醫(yī)對于狂犬病有奇效，而且方法是汗、吐、下這么簡單，那么，中醫(yī)和狂犬病病死率之間，應(yīng)該存在一個(gè)線性關(guān)系：中醫(yī)“昌盛”的年代，狂犬病病死率低；反之，病死率上升。

然而，歷次大規(guī)模統(tǒng)計(jì)，不管是地方的還是全國性的，都顯示，狂犬病的病死率高達(dá)100%。[4,5]一旦發(fā)病，再無治療的可能。

至于病例，則應(yīng)滿足三個(gè)條件：首先，病人已通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診為狂犬?。黄浯?，病人僅接受了中藥治療，沒有輔以抗病毒血清等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段；最后，這種療法可以被同行重復(fù)，多次證實(shí)其有效性。

實(shí)際上，國內(nèi)常有人向防疫部門、衛(wèi)生部門推薦或自薦秘方，效果如何神器云云，甚至報(bào)紙上都做了報(bào)道。但這些“秘方”、“神藥”，要么治愈的病人都不是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診的狂犬病人，或者不能經(jīng)他人重復(fù)驗(yàn)證；[6]而文獻(xiàn)回顧中提到的病例，年代久遠(yuǎn)，無從考證，局限性很大。[7]

尤其要注意的是，因?yàn)榭袢〉目膳律钊肴诵模?，有些患者在接觸病犬后，惶惶不可終日，出現(xiàn)麻木、瘙癢、皮膚爬蟲感，甚至心慌氣急、情緒紊亂等癥狀。但是既不發(fā)熱、也沒有吞咽困難等狂犬病典型體征；或者，雖然自稱“恐水”，但是在醫(yī)生檢查時(shí)，卻沒有表現(xiàn)出這種癥狀，直接喝了起來……

這就是狂犬病癔癥，屬于心理疾病。倘若檢查不夠仔細(xì)，或者缺少現(xiàn)代化的檢驗(yàn)手段，很容易造成誤診。

平心而論，中國古代的醫(yī)生對于狂犬病有一定的認(rèn)識，知道及時(shí)清洗的重要性，甚至提出了取病犬腦（含有狂犬病毒）進(jìn)行預(yù)防的說法?？上?，數(shù)字就擺在那里，定期為寵物免疫、及時(shí)注射疫苗，才是對抗狂犬病最好的方案。