廉價(jià)變高價(jià)，短缺藥到底怎么了？
　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廉價(jià)“救命藥”的共同點(diǎn)，就是安全、必需、有效，價(jià)格不高、臨床用量少、企業(yè)生產(chǎn)廠家少。但是少了它，患者不是找不到替代藥物，就是替代藥價(jià)格奇高。
　　低價(jià)救命藥緣何會(huì)出現(xiàn)“有需求、無供給”的怪象？中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾指出，藥品是特殊商品，對(duì)病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng)，藥品生產(chǎn)成本上漲，利潤(rùn)空間下降，藥企不愿意生產(chǎn)，醫(yī)生不愿意開方子，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺。
　　“我國(guó)是原料藥的生產(chǎn)和出口大國(guó)，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工，生產(chǎn)工序多、投入大、高耗能?！睂＜冶硎?，原料藥分為發(fā)酵型和合成型兩類。發(fā)酵型的上游為糧食，合成型的上游是原油，這些上游材料價(jià)格的波動(dòng)都會(huì)影響到藥品的生產(chǎn)。
　　原料藥到底有多重要？藥品價(jià)格相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾表示，我國(guó)上千種原料藥中，有50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn)，一家原料藥甚至要供應(yīng)上百家制劑生產(chǎn)企業(yè)，市場(chǎng)依賴度可見一斑。
　　“一些地方招標(biāo)一味追求低價(jià)格，這也無形中加速了廉價(jià)藥的消失?！敝貞c天圣制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉群表示，“在利潤(rùn)過低的情況下，廠商干脆停產(chǎn)，或者換新包裝再漲價(jià)。”
　　按照現(xiàn)行政策，基本藥物實(shí)行省級(jí)集中采購(gòu)，并實(shí)行零加成?！安簧倨髽I(yè)為打開銷路會(huì)以廉價(jià)藥作為"敲門磚"擠入采購(gòu)目錄。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院專家孫建方說，招標(biāo)幾年一次，藥品一旦以低價(jià)招標(biāo)并定價(jià)進(jìn)入醫(yī)保支付體系，即使成本上漲也無法根據(jù)市場(chǎng)情況改變價(jià)格。
　　與此同時(shí)，“黃牛”倒買倒賣，市場(chǎng)藥品購(gòu)銷秩序混亂，使廉價(jià)藥更“難求”。有關(guān)調(diào)查顯示，注射用促皮質(zhì)素正常零售價(jià)是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元。即使價(jià)格高得如此離譜，仍舊一藥難尋。

摸清短缺藥“家底”，走出“救火式”治理

藥品短缺是全球普遍存在的難題。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局副局長(zhǎng)吳湞指出，藥品短缺成因復(fù)雜，主要表現(xiàn)為供應(yīng)性、生產(chǎn)性、機(jī)制性以及壟斷性短缺。

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