針對頻繁出現(xiàn)的醫(yī)院控費通知，很多網(wǎng)友擔(dān)憂，“控費”是不是因為醫(yī)保基金緊張？

根據(jù)人社部官網(wǎng)的最新數(shù)據(jù)顯示，截止到今年10月，醫(yī)?；鹗杖?4510.7億元，基金支出11047.7億元。而2016年醫(yī)?；鹂偸杖?3084億元，支出10767億元。去年年末基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存9765億元。

另據(jù)人社部不久前發(fā)布的《中國社會保險發(fā)展年度報告2016》，2016年職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存7772億元，比上年增長18.3%。各省份均有結(jié)余，有26個省份累計結(jié)存多于50億元，其中22個省份多于100億元。

部分地區(qū)存在超支風(fēng)險“年底突擊控費”非普遍現(xiàn)象

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員顧雪非認(rèn)為，目前部分醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)存在超支風(fēng)險，但從全國來看運行總體平穩(wěn)，基金是安全的，甚至部分地區(qū)醫(yī)保存在結(jié)余過多的問題。醫(yī)保管理部門通過改革支付方式，實施按床日、按病種、總額預(yù)付等多種綜合付費方式，原則是“結(jié)余留用，超支合理分擔(dān)”，目的是為了提高基金使用效率，希望醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下主動控費，這樣才可能實現(xiàn)醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。

顧雪非也表示，不排除有部分醫(yī)院的醫(yī)保額度到年底不太夠用的情況，“醫(yī)保的總額應(yīng)該基于科學(xué)的測算，到了年底如果出現(xiàn)超支，且醫(yī)院認(rèn)為超支是合理的，例如有突發(fā)公共衛(wèi)生事件、開展了新的服務(wù)項目等，那醫(yī)院應(yīng)該同醫(yī)保部門進行協(xié)商，是否追加額度或者適當(dāng)分?jǐn)?；反之，如果結(jié)余太多，醫(yī)保部門則需要評估是否有服務(wù)提供不足的情況，然后再進行支付。”

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