通知要求限制不合理耗材如何定義？

對不合理耗材進行限制，那么什么是不合理耗材呢？劉志遠舉了個例子，在手術(shù)過程中，一根免打結(jié)縫合線700元左右，而一根普通的縫合線只要幾塊錢，在手術(shù)中，手術(shù)視野比較深、手工操作困難、用手打結(jié)會影響到牢固性或可靠性的時候，肯定是要用免打結(jié)線。但是有些沒必要用的也用了，那就是不合理耗材。如果不加以區(qū)分、限制，費用就會大大增高。

四川也控費：如未達標(biāo)醫(yī)院降級院長撤職

年底印發(fā)控費通知的不只是貴州，據(jù)人民日報報道，11月10日，四川省衛(wèi)生計生委印發(fā)《通知》指出，目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費用平均增長幅度為13.15％，與國家10％的要求目標(biāo)差距較大。自此貴重、自費藥械的采購比例，三級醫(yī)院必須小于3％，二級醫(yī)院小于2％，并嚴格控制進口高值醫(yī)用耗材的采購使用。

與以往不同的是，《通知》直接指出，控費未達標(biāo)，醫(yī)院降級，院長撤職，醫(yī)務(wù)人員扣工資。

國家出臺意見和規(guī)劃要求醫(yī)療控費

2015年國辦引發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》和2016年國務(wù)院印發(fā)的《十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》均強調(diào)，力爭到2017年，試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片），總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

后者還進一步明確，到2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10％以下。而實現(xiàn)這個指標(biāo)的主要手段就是現(xiàn)行的醫(yī)保支付方式，即總額預(yù)付：每年年初，醫(yī)保給醫(yī)院設(shè)定年度醫(yī)保報銷總額，年終結(jié)算時，一旦醫(yī)院花錢超過設(shè)定的額度，合理超支的部分按照事先約定比例由醫(yī)保和醫(yī)療機構(gòu)分擔(dān)。

人社部：醫(yī)保基金各省份均有結(jié)余

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