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國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)背后:醫(yī)保承擔(dān)多少核酸檢測(cè)費(fèi)用(4)

醫(yī)保基金面臨一定壓力

實(shí)際上,即使不為常態(tài)化核酸檢測(cè)買單,很多地方的醫(yī)?;鹨苍缫汛嬖谝欢▔毫?。

據(jù)媒體報(bào)道,2021年1-10月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入22141.91億元,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入14930.65億元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入7211.27億元;基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金支出19013.13億元,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金支出11795.56億元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出7217.57億元。

即,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)“收不抵支”,2021年1-10月的結(jié)余為負(fù)數(shù)(-6.3億元)。唐鈞表示,此前相關(guān)研究報(bào)告指出,2029年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。近年來(lái),經(jīng)過(guò)中央到地方各級(jí)醫(yī)保部門的努力,上述情況有所好轉(zhuǎn)。從目前來(lái)看,“收不抵支”的再次出現(xiàn)值得警惕。

從醫(yī)保對(duì)于防控疫情的支持來(lái)看,結(jié)合已公布數(shù)據(jù),截至2020年7月19日,中國(guó)全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元,醫(yī)保支付12.32億元,支付比例達(dá)到67%,剩余部分由財(cái)政補(bǔ)助。本著“先救治,后結(jié)算”的原則,國(guó)家醫(yī)保局明確了新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用不占用當(dāng)年的總額預(yù)算指標(biāo)。

2021年,黨中央、國(guó)務(wù)院作出決策,新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用由醫(yī)保基金負(fù)擔(dān),財(cái)政給予補(bǔ)助,居民免費(fèi)接種,且醫(yī)?;鹬饕ㄟ^(guò)歷年結(jié)余負(fù)擔(dān),不影響當(dāng)期基金的收支。此前,國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示,目前,我國(guó)已經(jīng)接種32億劑次疫苗,疫苗費(fèi)用1200余億元,由醫(yī)?;鸷拓?cái)政共同分擔(dān)。

不過(guò),根據(jù)《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》,醫(yī)?;稹笆詹坏种А爆F(xiàn)象已有所好轉(zhuǎn)。

2021年,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別為28710.28億元、24011.09億元,年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存36121.54億元。

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