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國家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

2025-11-05 08:59:53 來源：央視新聞客戶端 A+A-

推進(jìn)醫(yī)保商保同步結(jié)算國家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

記者昨天（4日）從國家醫(yī)保局了解到，10月30日至11月3日，國家醫(yī)保局組織開展2025年國家基本醫(yī)保藥品目錄談判競價(jià)和商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商工作，120家內(nèi)外資企業(yè)現(xiàn)場參與，其中參與基本醫(yī)保藥品目錄談判競價(jià)的目錄外藥品127個(gè)，參與商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商的藥品24個(gè)。

新版基本醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄擬于12月第一個(gè)周末在廣州線上線下同步發(fā)布，明年1月1日起正式實(shí)施。與往年不同的是，今年目錄調(diào)整中，增設(shè)了商保創(chuàng)新藥目錄。

國家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

2025年國家醫(yī)保目錄調(diào)整新增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄，推動(dòng)更多創(chuàng)新藥進(jìn)商保。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的信息，共有121個(gè)高值藥品通過商保創(chuàng)新藥目錄形式審查。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇：商保創(chuàng)新藥目錄由國家醫(yī)保局組織制定，我們考慮與醫(yī)保目錄同時(shí)申報(bào)、同步調(diào)整。企業(yè)可以自主申報(bào)納入醫(yī)保藥品目錄或者商保創(chuàng)新藥目錄，也可以同時(shí)申報(bào)兩者。與醫(yī)保目錄調(diào)整的不同點(diǎn)在于，商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)保險(xiǎn)公司的市場主體地位。

商業(yè)健康保險(xiǎn)保障水平效能

有較大發(fā)展空間

商保指的是商業(yè)健康保險(xiǎn)。為什么2025年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中要增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄？一起來了解。

基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)都是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2024年基本醫(yī)保參保13.26億人，參保率鞏固在95%。當(dāng)年基金總支出達(dá)到2.97萬億元，為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障。不過基本醫(yī)?？傮w籌資水平不高，人均籌資僅1070元，其中約2/3還是來自各級財(cái)政補(bǔ)助，因此必須牢牢把握“保基本”定位。

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