對于藥企，藥品生產(chǎn)許可證號是寶貴資源。一種新藥要獲得國家批準(zhǔn)通常需要3年。一些藥企出于利益驅(qū)動，干脆給廉價(jià)老藥換上新馬甲，如此一來，一些廉價(jià) 藥脫掉“廉價(jià)”的外衣，在“改良”幌子的全新包裝下，一種“換湯不換藥”的所謂新藥重出江湖。而這每一次“蛻變”，都意味著價(jià)格的飆升。以消炎藥為例，從 四環(huán)素到阿莫西林再到頭孢的蛻變，與之緊隨的就是價(jià)格從幾毛錢到四五元錢再到二十多元錢的攀升。

2014年，國家藥審中心接受新的藥品注冊申請8868個，其中不乏舊藥換新裝的虛假申請。2016年年初，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會議上嚴(yán)斥“審批”名目下五花八門的所謂“新藥”：“還不是為了漲價(jià)？！”

　　漲價(jià)并非廉價(jià)藥“新生”之道

今年4月，國家衛(wèi)計(jì)委等八部委聯(lián)合發(fā)文，明確“取消最高零售限價(jià)，讓廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)能夠根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主定價(jià)”。此后，國家發(fā)改委 發(fā)布《發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的廉價(jià)藥品目錄》，取消530種藥物的最高零售價(jià)。這一系列新規(guī)的出臺，給廉價(jià)藥漲價(jià)亮了“綠燈”。那么，問題來了，提價(jià)能讓廉價(jià) 藥迎來“新生”嗎？

有藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，之所以出現(xiàn)廉價(jià)藥短缺的情況，主要原因是因?yàn)椤皟r(jià)格太低”，而隨著原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉價(jià)藥生產(chǎn)成本逼近售 價(jià)，因此企業(yè)不得不停產(chǎn)，解決之道則在于“提價(jià)”。然而，對于提價(jià)拯救廉價(jià)藥的做法，也有藥企負(fù)責(zé)人持不同的看法，認(rèn)為雖然廉價(jià)藥漲價(jià)是一種保護(hù)性措施， 但在目前高價(jià)藥風(fēng)行的狀況下，廉價(jià)藥依然很難生存。而且，按照目前的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就算漲價(jià)，對于生產(chǎn)企業(yè)的利潤而言還是杯水車薪，讓其重回患者手中難度不 小。

其實(shí)早在2006年至2008年，北大醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文曾受國家發(fā)改委的委托，就短缺藥品情況做過調(diào)查研究：從實(shí)際情況看，一些藥品之 所以短缺，并不完全因?yàn)閮r(jià)格低。有的是因?yàn)榉浅Ｒ?guī)、用量小，有的是因?yàn)槎靖弊饔么螅械氖且驗(yàn)樯a(chǎn)要求高。分析認(rèn)為，對于短缺藥品，如果不加認(rèn)真分析，不 問青紅皂白，一味提高價(jià)格，很可能保護(hù)了落后藥品，保護(hù)了落后企業(yè)，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不利，對群眾健康不利。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)也撰文指出，保證藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用，需要有系統(tǒng)的政策性保障措施，而不僅僅只是管理價(jià)格的問題。一方面，國家要進(jìn)行宏觀調(diào)控；另一方面，也要用市場的手段促使政策發(fā)揮出作用。

　　政府應(yīng)出手建立儲備制度

建立廉價(jià)藥國家儲備庫已經(jīng)成為不少專家和業(yè)內(nèi)人士的共識。福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬建議，國家應(yīng)該建立一套廉價(jià)特效藥的儲備制度。對承擔(dān)廉價(jià)藥生產(chǎn)的企業(yè)在國家專項(xiàng)資金、銀行貸款、稅收等扶持政策上給予傾斜，讓這些企業(yè)有足夠的利潤空間，從而保質(zhì)保量完成生產(chǎn)。

同時(shí)建議在廉價(jià)藥的生產(chǎn)質(zhì)量、數(shù)量環(huán)節(jié)上進(jìn)行有效監(jiān)督管控，也讓廉價(jià)藥能夠根據(jù)市場需求進(jìn)行有序生產(chǎn)，確保供應(yīng)不斷檔、不過量；并建立廉價(jià)藥專供渠道，打擊藥品多手轉(zhuǎn)讓、層層抬價(jià)和廉價(jià)藥壟斷等經(jīng)營不良現(xiàn)象。

也有專家表示，國家必須像對糧食一樣，保障廉價(jià)、必備藥物的生產(chǎn)。對于一些臨床必需的廉價(jià)特效藥品，建議由政府指定藥廠生產(chǎn)，在稅收、資金等方面給予廠家一定的政策傾斜和財(cái)政補(bǔ)貼，保障合理利潤，調(diào)動生產(chǎn)積極性，保證廉價(jià)特效藥品的穩(wěn)定供應(yīng)。

的確，企業(yè)以追求經(jīng)濟(jì)利益為目的，政府則天然負(fù)有保障民眾生命與健康的職責(zé)。正因?yàn)槿绱?，在不少傳統(tǒng)廉價(jià)好藥因?yàn)槭袌鲈虺霈F(xiàn)缺貨情形下，政府有必要通過有形之手實(shí)施調(diào)控，保障市場供應(yīng)，讓廣大患者能夠購買到、使用上傳統(tǒng)廉價(jià)好藥。（記者 李 穎）

來源：科技日報(bào)