原標(biāo)題：存在耐藥性基因≠導(dǎo)致人體抗藥（求證）

本報記者 王君平 人民網(wǎng) 記者 李玫憶

遠在瑞典的學(xué)者喬奇姆·拉爾森，沒想到他們的一篇研究論文最近兩天在中國成為關(guān)注焦點。包括拉爾森在內(nèi)的瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心的4位研究者在《Microbiome（微生物）》期刊發(fā)表了《人、動物和環(huán)境耐藥基因組的結(jié)構(gòu)與多樣性（The structure and diversity of human，animal and environmental resistomes）》，研究中提到，從北京一次霧霾天的14份空氣樣本中檢測出抗生素耐藥性基因（以下簡稱耐藥性基因）。

這篇論文被眼尖的新媒體注意到了《呼吸的痛！北京等地霧霾中發(fā)現(xiàn)耐藥菌》《北京霧霾中發(fā)現(xiàn)有耐藥菌，“人類最后的抗生素”對它束手無策》《北京霧霾中含有耐藥菌60余種將導(dǎo)致藥物失去作用》……很多讀者一看就蒙了：“還敢呼吸嗎？空氣都變異了？”“這是說生了病就無藥可治了嗎”……

這篇論文到底在說啥？求證欄目記者采訪了該論文的通訊作者、瑞典學(xué)者拉爾森和國內(nèi)耐藥研究領(lǐng)域的權(quán)威專家。

空氣中發(fā)現(xiàn)耐藥性基因，呼吸了會否感染疾病且“無藥可用”？

耐藥性基因，耐藥性細菌，細菌的耐藥性和致病性等是完全不同的概念；能否影響人體，要看很多條件

在報道這項研究時，一些媒體把耐藥性基因等同于耐藥菌，從而推論出“呼吸了這樣的空氣，將導(dǎo)致藥物失去作用”。

在霧霾中生活是否可能會感染無藥可治的疾病？對于這種擔(dān)憂，拉爾森告訴記者，這項研究無法斷言會產(chǎn)生任何感染的風(fēng)險，也并不意味著呼吸城市空氣就有感染的風(fēng)險。

拉爾森介紹，耐藥性基因要感染人體有很多條件：首先，它必須存在于某種活的細菌中。其次，這種細菌要屬于可能引起疾病的種類，即細菌有致病性。再次，在空氣中要有足夠多這樣的細菌，即人體要暴露在足夠數(shù)量的細菌中才會生病。但他們此次研究并不知道發(fā)現(xiàn)的耐藥性基因存在于哪種細菌中，在數(shù)量上也沒有做出評估，并且“事實上絕大多數(shù)細菌在空氣中可能會死。”拉爾森表示。

耐藥性基因、耐藥性細菌、細菌的耐藥性和致病性，這些是完全不同的概念。拉爾森說，一個細菌對某種抗生素是否有抗藥性，與其引發(fā)疾病的能力（致病性）無關(guān)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科主任醫(yī)師、全國細菌耐藥監(jiān)測學(xué)術(shù)委員會副主任委員鄭波教授介紹，細菌耐藥性和致病性不是一個概念。細菌耐藥是指某種抗菌藥物對某種細菌不起作用，治療起來困難，并不是說細菌的毒理性強。耐藥性基因也不等于耐藥性細菌。

一位不愿透露姓名的專家表示，耐藥性的增加不意味著致病性的增強。在我們周圍環(huán)境中，有大量細菌存在，大多數(shù)細菌和我們是共生共存的關(guān)系，對正常人沒有致病力，甚至有些細菌是有益的。

鄭波介紹，不是體內(nèi)出現(xiàn)耐藥性細菌就要殺滅，而要區(qū)別是何種情況。如果是引起感染的耐藥性細菌，就需要處理。他認為，沒有必要因空氣中發(fā)現(xiàn)耐藥性基因片段而恐慌。

針對部分媒體從論文中得出“將導(dǎo)致藥物失去作用”等結(jié)論，國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會抗菌藥物組副組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室副主任肖永紅說，從論文中不能得出這樣的說法，但論文提示我國細菌耐藥形勢比較嚴(yán)峻，需要積極應(yīng)對。