原標(biāo)題：醫(yī)改首日全景掃描：數(shù)千藥品降價(jià)兩成 慢病患者拍手叫好

（北京時(shí)間 記者楊鳳臨 王麗樂 田雪吟 金楠 楊凱博 劉曉萌 報(bào)道）4月8日，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》正式實(shí)施，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革。醫(yī)改首日，各大醫(yī)院的運(yùn)行情況如何？就診的患者感受到藥價(jià)變化有多大？帶著這些熱點(diǎn)問題，北京時(shí)間派出多路記者走訪全市各大醫(yī)院，采訪多名醫(yī)生、患者、市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人以及業(yè)內(nèi)專家等，看到的是醫(yī)護(hù)人員有條不紊的接診，患者買藥時(shí)的驚喜和市民對(duì)新政的理解與支持，各大醫(yī)院診療環(huán)境井然有序。

三甲醫(yī)院：長期用藥患者藥價(jià)下降最明顯

4月8日早上7點(diǎn)半，北京時(shí)間記者在北京協(xié)和醫(yī)院門診樓大廳看到，宣傳和服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員比往常多了不少，宣傳板幾乎遍布每層的樓梯口和候診室，各項(xiàng)目醫(yī)事服務(wù)費(fèi)清晰地公示在宣傳板上。

在北京朝陽醫(yī)院，大廳上方懸掛著醒目的橫幅：“我院于4月8日起實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革”，橫幅旁的大屏幕上除了照常顯示門診情況外，還掛出了藥物價(jià)格目錄。 記者走進(jìn)大廳來到機(jī)器自助掛號(hào)處，在電子屏幕上選取“內(nèi)科系統(tǒng)—心內(nèi)科”后，發(fā)現(xiàn)掛號(hào)費(fèi)一項(xiàng)沒有了，取而代之的是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元（未繳納醫(yī)保）。 相比已取消的掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)確實(shí)增加了不少，那么藥價(jià)到底降了多少呢？

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部閆素英主任告訴北京時(shí)間記者，目前該院共有1300多種藥，經(jīng)過醫(yī)改政策實(shí)施前后的全面盤點(diǎn)，藥價(jià)平均下降了20%。原來價(jià)格比較高的藥品，降價(jià)的幅度也較高。

閆素英表示，受益最明顯的是需要長期用藥的慢病患者。她拿出一張開有治療高血壓、高血脂等慢病的三種常用藥的藥方。醫(yī)改政策實(shí)施前，這張藥方劃價(jià)顯示需要付費(fèi)332元，而新政實(shí)施后，三種藥的價(jià)格降至260元左右。

閆素英介紹，為了讓更多慢病患者能在家門口的社區(qū)醫(yī)院買到大醫(yī)院相同品牌、規(guī)格的藥品，宣武醫(yī)院近期已將慢病常用藥的采購目錄包括品牌等轉(zhuǎn)給了其區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的社區(qū)醫(yī)院。

社區(qū)醫(yī)院：先看病后付費(fèi)降低就醫(yī)成本

8日上午，記者來到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看到中心大廳專門設(shè)立了“醫(yī)改政策咨詢處”，服務(wù)中心的工作人員正在為一位老大爺解答醫(yī)改政策方面的疑問。

咨詢處的一位工作人員說：“之前我們這里的掛號(hào)費(fèi)是5毛，診療費(fèi)是2塊5，現(xiàn)在取消了掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，代替的是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。其中有醫(yī)?？?、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、60歲以下的是1元錢，60歲以上本市戶口不花錢?！彼€表示，她們這個(gè)咨詢處設(shè)立好幾天了，目前社區(qū)群眾最大的疑問是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，但是一經(jīng)解說，大家就都比較滿意。

記者發(fā)現(xiàn)，大廳的掛號(hào)機(jī)器上用大紅字體標(biāo)明：“先診療，后付費(fèi)”。機(jī)器旁，一名工作人員身邊圍了許多人，她正在為大家講解醫(yī)改之后就醫(yī)流程的變化，與有些醫(yī)院需要先交“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”不同，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不需要先交任何費(fèi)用，“大家可以看到，這個(gè)顯示應(yīng)付20元，欠費(fèi)1元，你不用交錢，等于是先做了一個(gè)虛擬交費(fèi)，然后打出一個(gè)小條，醫(yī)生就可以為患者提供診療服務(wù)了，所有的費(fèi)用等到診療后交藥費(fèi)的時(shí)候一并交完?！逼渲小扒焚M(fèi)1元”是60歲以下的患者需要交的，60歲以上患者沒有該項(xiàng)費(fèi)用。 工作人員表示醫(yī)改后不僅能減少就診環(huán)節(jié)，還能降低患者的就醫(yī)成本。

齊阿姨，今年62歲，家住德勝街道，因患有高血脂癥，需要長期吃降血脂的藥。8日上午，再次來德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病的齊阿姨告訴北京時(shí)間記者：“現(xiàn)在一盒立普妥大概比以前便宜19塊錢，我一個(gè)月要吃四盒，總共能便宜近80塊。我感覺醫(yī)改挺好的，把藥價(jià)降下來。而且我62歲了，也不用醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。”齊阿姨還表示她從今年年初就簽約了一位家庭醫(yī)生，覺得服務(wù)特別周到。

據(jù)了解，此次醫(yī)改專門提到，本市將提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。

（來德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病的齊阿姨欣喜地看到，醫(yī)改后買藥比以前便宜了。）

民營藥店：藥價(jià)未調(diào)整擔(dān)憂受沖擊

除了各級(jí)醫(yī)院，北京時(shí)間記者還走訪了部分藥店。位于紫竹橋附近的一家民營藥店，負(fù)責(zé)人表示該藥店的藥價(jià)并未進(jìn)行調(diào)整?！搬t(yī)改新政后實(shí)行醫(yī)藥分家，但藥店還沒有接到調(diào)價(jià)的通知。之后會(huì)不會(huì)調(diào)整價(jià)格、調(diào)價(jià)如何執(zhí)行，我們也不太清楚?！边@名負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)改新政實(shí)施后，醫(yī)院的藥價(jià)降低，擔(dān)心會(huì)對(duì)藥店造成沖擊。

“市民如果得個(gè)感冒、臨時(shí)著急用藥，我相信還是會(huì)選擇藥店。其他的就不好說了。”負(fù)責(zé)人說。

（北京時(shí)間記者走訪多家民營藥店。）

記者又來到西三環(huán)附近一家藥店，店員也表示藥價(jià)暫時(shí)還沒有進(jìn)行調(diào)整，她同樣對(duì)醫(yī)改后醫(yī)院藥價(jià)下調(diào)會(huì)對(duì)藥店的生意造成影響表示了擔(dān)憂。

“以后市民如果感冒、拉肚子，想就近圖方便，估計(jì)還會(huì)來藥店，但是心腦血管疾病、糖尿病等這種慢性病肯定會(huì)去醫(yī)院購藥了。”該店員說。

市民：生病會(huì)優(yōu)先考慮社區(qū)醫(yī)院

“我覺得醫(yī)改新政挺好的，方便大家，鼓勵(lì)就近醫(yī)療，結(jié)束了以藥養(yǎng)醫(yī)的時(shí)代?！?5歲的周女士告訴記者，她從電視中已看到“這一振奮人心”的消息。以后如果生病她會(huì)優(yōu)先考慮社區(qū)醫(yī)院，因?yàn)榉奖阌直阋恕?/p>