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遼寧鐵嶺多家公立醫(yī)院推廣復(fù)合式醫(yī)保支付方式

2018-01-15 11:35:44    央廣網(wǎng)  參與評(píng)論()人

央廣網(wǎng)鐵嶺1月15日消息(記者徐志強(qiáng))記者從鐵嶺市政府獲悉,鐵嶺市20家參與公立醫(yī)院改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行以總額預(yù)算為基礎(chǔ),全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

鐵嶺市日前出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種支付有關(guān)問題的通知》,對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式進(jìn)行了調(diào)整。1月1日起,全市范圍內(nèi)20家參與公立醫(yī)院改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行復(fù)合式醫(yī)保支付方式。待其他公立醫(yī)院完成改革后,也將一并采取此種支付方式。

按病種付費(fèi)是以患有某種特定疾病的參保人員診療期間(門急診和住院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為計(jì)價(jià)單位,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)所支付的醫(yī)療費(fèi)用,是一次完整的診療過程中,所發(fā)生的合理檢查、護(hù)理、治療、手術(shù)、藥品、材料、床位等直接醫(yī)療費(fèi)用,包括住院治療和門診治療。

此次改革后,鐵嶺市按病種付費(fèi)數(shù)量達(dá)到101種。據(jù)鐵嶺市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)人介紹,調(diào)整后,鐵嶺市由原來的以人均次定額結(jié)算為主、單病種和項(xiàng)目結(jié)算為輔的結(jié)算方式,調(diào)整為以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。原有的單病種、部分人均次定額病種以及部分項(xiàng)目結(jié)算病種,通過細(xì)化調(diào)整為病種付費(fèi),不僅合理優(yōu)化了付費(fèi)方式,保障了參保職工的醫(yī)療待遇,也在一定程度上保證了鐵嶺市醫(yī)?;鸾】灯椒€(wěn)運(yùn)行。

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