此外,通過(guò)取消加成機(jī)制、調(diào)整服務(wù)價(jià)格等舉措,在收費(fèi)單上的顯性變化的同時(shí),還將為患者降低“賣(mài)藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)”等不合理的隱性負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)由資源消耗型向資源節(jié)約型和服務(wù)改善型轉(zhuǎn)變。
改革同時(shí)注重改善服務(wù)與強(qiáng)化保障
記者發(fā)現(xiàn),在“五個(gè)一”帶來(lái)升降變化的同時(shí),《實(shí)施方案》提出要改革與改善同步,改革與監(jiān)管同步,改革與保障同步的“三同步”,改革的同時(shí)注重提升保障措施、改善醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)北京市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,測(cè)算顯示,本次改革后預(yù)計(jì)門(mén)診病人個(gè)人負(fù)擔(dān)總體基本持平,住院病人個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)略有增加,通過(guò)“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”,確??傮w影響可控。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目外,均納入北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。精神類項(xiàng)目全部按甲類報(bào)銷(xiāo)。
此外,北京市醫(yī)保部門(mén)將根據(jù)情況,在目前職工住院報(bào)銷(xiāo)封頂線30萬(wàn)、城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷(xiāo)封頂線20萬(wàn)的基礎(chǔ)上,提高職工和城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷(xiāo)封頂線和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),減輕大病患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),加大對(duì)社會(huì)救助對(duì)象等困難群體的救助力度;對(duì)價(jià)格調(diào)整引起費(fèi)用漲幅較大的病種,將綜合施策確保把個(gè)人負(fù)擔(dān)和特殊困難群體負(fù)擔(dān)控制在合理水平。
在改善服務(wù)方面,北京市衛(wèi)健委此次同步印發(fā)《改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》,其中,三級(jí)醫(yī)院號(hào)源將更多下放到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),??漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)??祁A(yù)留30%專家號(hào)源給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在目前市屬醫(yī)院推行知名專家團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上,原則上北京的三級(jí)綜合醫(yī)院將全部開(kāi)展知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù),促進(jìn)院內(nèi)分級(jí)診療。
提升百姓獲得感 深化醫(yī)改再提速