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遼寧建立醫(yī)藥機構法人黑名單制度

2019-02-25 11:18:00    央廣網  參與評論()人

央廣網沈陽2月25日消息(記者田彤)遼寧省醫(yī)保局日前下發(fā)了《關于當前加強醫(yī)保協議管理確?;鸢踩扔嘘P工作的通知》,要求加強定點醫(yī)藥機構協議管理,從源頭規(guī)范醫(yī)療服務行為,對定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)行為“零容忍”,對違反協議約定騙取醫(yī)?;鸬男袨楸3指邏骸⒅厝鰮?。

《通知》明確了解除服務協議的定點醫(yī)療機構六種違約行為和定點零售藥品七種違約行為,包括通過偽造醫(yī)療文書、財務票據或憑證方式,虛構醫(yī)療服務“假住院、假就診”騙取或兌換醫(yī)保基金的;為非定點醫(yī)藥機構、暫停協議醫(yī)藥機構或其他機構提供醫(yī)療費用結算的;定點零售藥店將個人賬戶資金使用范圍之外的項目串換為合規(guī)項目申報醫(yī)保結算的;協議有效期內累計兩次暫停協議的或暫停協議期間未按時限要求整改或整改不到位的;被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《營業(yè)執(zhí)照》的;拒絕、阻撓或不配合經辦機構開展必要監(jiān)督檢查的;其他造成嚴重后果或重大影響的違規(guī)行為的。

《通知》指出,被解除服務協議的定點醫(yī)藥機構3年內不得申請醫(yī)保定點,對用同一執(zhí)業(yè)地址變更名稱等信息重新注冊的醫(yī)藥機構,一般在3年內也不得申請醫(yī)保定點。

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