【全面深化改革·百姓獲得感】

光明日報(bào)記者 邱玥

心臟支架、起搏器、人工關(guān)節(jié)……長期以來，一些臨床使用量大的高值醫(yī)用耗材在給患者帶去康復(fù)希望的同時，也因價格相對較高增加了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對此，國家高度重視，持續(xù)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革。

今年以來，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，安徽、江蘇率先對部分高值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購，實(shí)現(xiàn)相關(guān)品種大幅降價。

7月，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%、90%，同時規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用量不得低于2018年度的80%。

骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進(jìn)口品類平均降價40.5%；人工晶體類總體平均降價20.5%，國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進(jìn)口品類平均降價20.9%。預(yù)計(jì)兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。

江蘇成立由全省157家三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的省陽光采購聯(lián)盟，聚焦重點(diǎn)品種開展聯(lián)盟采購，采購量占到參加聯(lián)盟采購公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年采購量的70%，目前已完成兩輪采購。

第一輪聯(lián)盟采購，支架中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。第二輪聯(lián)盟采購，人工晶體平均降幅26.89%，最高降幅38%；冠脈球囊平均降幅74.37%，最高降幅81.05%；初次置換人工髖關(guān)節(jié)平均降幅47.20%，最高降幅76.70%。

為確保使用，江蘇在集中采購過程中堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先，同時堅(jiān)持多企業(yè)和多品種中選，確保臨床供應(yīng)和使用。為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，確保企業(yè)合法權(quán)益，采取預(yù)付總采購金額30%、不調(diào)整醫(yī)保預(yù)算總額等措施。

專家認(rèn)為，對高值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購具有重要意義。一方面，通過聯(lián)盟采購、市場競爭，可以充分發(fā)揮“團(tuán)購”效應(yīng)，提高采購話語權(quán)和綜合議價能力，使得高值醫(yī)用耗材價格顯著下降，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓參保群眾得到看得見的實(shí)惠；與此同時，生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)聯(lián)盟確定價格，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接簽訂購銷合同，將有效減少銷售成本，遏制帶金銷售，從而鏟除腐敗土壤，凈化行業(yè)生態(tài)。