新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，關(guān)于核酸檢測(cè)假陰性率過(guò)高的話題，一直是各方關(guān)注的焦點(diǎn)。有報(bào)道稱，以熒光定量RT-PCR作為檢測(cè)手段的新冠病毒檢測(cè)的陽(yáng)性率目前僅有30%—50%，導(dǎo)致奇高的假陰性率。

導(dǎo)致假陰性率發(fā)生的原因很多。2月22日，南京大學(xué)模式動(dòng)物研究所發(fā)育生物學(xué)與遺傳學(xué)教授趙慶順接受科技日?qǐng)?bào)記者獨(dú)家采訪時(shí)指出，依據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南，核酸檢測(cè)前需將采集到的樣品進(jìn)行56℃滅活，這極有可能使新冠病毒核酸被降解，從而導(dǎo)致不能被正常檢出，最終提高了假陰性率。該研究成果《病毒核酸提取前的高溫滅活過(guò)程顯著降低可檢出病毒核酸模板量》，已在中國(guó)科學(xué)院科技論文平臺(tái)預(yù)發(fā)布。

56℃滅活可能導(dǎo)致病毒核酸被降解

2019新型冠狀病毒的遺傳物質(zhì)是單鏈RNA。因此，科研人員的目標(biāo)是在患者身上找到新冠病毒的RNA。這也是臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

目前，臨床檢測(cè)主要采用熒光定量RT-PCR試劑盒檢測(cè)。該方法是將標(biāo)本中的特定RNA序列逆轉(zhuǎn)錄后進(jìn)行擴(kuò)增，經(jīng)過(guò)30次以上擴(kuò)增后，病毒基因片段達(dá)到一定數(shù)量即可進(jìn)行可視檢測(cè)。

“理論上，哪怕模板只有1個(gè)病毒，就有可能被檢測(cè)出來(lái)。”趙慶順說(shuō)，科研實(shí)踐中，在模板（病毒）量大于100個(gè)的情況下，擴(kuò)增結(jié)果就會(huì)非常穩(wěn)定。

但是，趙慶順在網(wǎng)絡(luò)上看到一個(gè)教學(xué)視頻，不禁心生疑慮。該視頻由北京協(xié)和醫(yī)院和北京市衛(wèi)健委聯(lián)合制作。視頻3分08秒至3分40秒顯示：在制備核酸模板前，需將采集到的樣品在56℃條件下進(jìn)行30分鐘病毒滅活。

記者在中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的《2019新型冠狀病毒肺炎臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的生物安全防護(hù)指南（試行第一版）》中也看到：核酸擴(kuò)增前，可以對(duì)標(biāo)本先行消毒。包括56℃孵育30分鐘，加蛋白酶K。