新華社武漢3月24日電 題：爭分奪秒——揭秘武漢同濟醫(yī)院氣管切開應(yīng)急小分隊

新華社記者黎昌政、胡喆、李思遠

暫停呼吸機、切開氣管前壁、將氣管插管退到氣管切開口上方、氣切套管置入氣管、連接呼吸機并開機……在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院，氣管切開應(yīng)急小分隊的醫(yī)生們在1分鐘內(nèi)必須完成這些艱難而又高風險的操作。

氣管切開手術(shù)是幫助新冠肺炎危重癥患者脫離有創(chuàng)呼吸機支持的“絕招”。手術(shù)過程中，為防止病毒飛沫和氣溶膠的污染，醫(yī)生必須暫停病人的呼吸機，而新冠肺炎危重癥患者體質(zhì)差，無法耐受長時間缺氧，這就意味著能給氣切隊員的時間是以秒來計算的。

“為了應(yīng)對重癥新冠肺炎患者插管時間過長的氣管切開需求，在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)、光谷院區(qū)戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處成立了最后一個20人組成的斷后隊伍——氣管切開應(yīng)急小分隊?！蓖瑵t(yī)院耳鼻咽喉科主任陸翔介紹,至今已經(jīng)為9名危重癥患者進行床邊氣管切開手術(shù)，其中3位患者順利脫機。

缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一，如果說氣管插管是為呼吸衰竭患者博一線生機，氣管切開就是為長期插管的危重癥患者脫離呼吸機爭取最后的希望。

55歲的劉女士是新冠肺炎危重癥患者，在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)C9西病區(qū)ICU住院。2月5日，因為呼吸衰竭，醫(yī)生給劉女士氣管插管上了呼吸機，20多天過去了，劉女士的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)了一次心跳驟停。

“氣管插管管子較長，患者呼吸道分泌物多且黏稠，時間長了容易堵塞管道，呼吸機給的氣過不去，患者呼吸就不通暢。像劉女士這樣氣管插管超過2周以上的患者，下呼吸道的分泌物不容易清除，還會加重肺部感染?！睔馇行》株犼爢T張心浩副主任醫(yī)師說，氣管切開后方便氣道管理，吸出下呼吸道的痰液，改善肺部氣體交換狀況，有助于恢復(fù)肺功能，為患者脫離呼吸機支持，自主呼吸爭取機會。