記者實地體驗并多地走訪

又忙又累 醫(yī)生能掙多少錢(民生調(diào)查·關(guān)注醫(yī)生收入①)

本報記者 申少鐵 商 旸 龔仕建

醫(yī)生收入，應(yīng)恰當(dāng)反映醫(yī)生勞務(wù)價值和工作付出。目前，醫(yī)改正在有序推進，醫(yī)生的工資收入能有多少，能否體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值？記者進行了采訪。

早出晚歸，出診時連喝水的時間都沒有

1月16日是北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳的平常工作日。清晨6點15分，天還沒有亮，尹佳就已經(jīng)起床洗漱了。前一天晚上，尹佳還給自己所帶的5個博士修改論文到深夜。

7點30分的北京協(xié)和醫(yī)院門診大廳里已經(jīng)擠滿了患者及其家屬，人聲鼎沸。位于門診大樓6層只有不到40平方米的變態(tài)反應(yīng)科候診室聚集了數(shù)十位患者。尹佳到食堂簡單地吃一份早餐，然后快速趕到辦公室，換上白大褂，準備病人的資料，到達診室時，時鐘剛剛走到7點45分。

上午第一個患者的就診時間近20分鐘。尹佳一直在與患者溝通，不停地寫病歷，不斷推敲患者致敏的原因。類似的患者，尹佳這天一共看了26位。患者人數(shù)看起來不多，但每個患者病情不一樣，尹佳都要仔細詢問。病情簡單的，問診和檢查至少要花費10分鐘；病情復(fù)雜的，診斷加上做皮膚試驗等檢查要花費近30分鐘。整個出診期間，尹佳的嘴和手都在忙個不停，大腦也在不停思考，連喝水、看手機的時間都沒有。

吃完午餐，尹佳來到辦公室稍微休息十幾分鐘，便來到診室，開始下午的工作。

“平時感覺累，主要是因為自己有太多的角色，承擔(dān)了很多科研任務(wù)。”尹佳說，除了每個星期需要出5個臨床門診，參加一次變態(tài)反應(yīng)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要完成科研任務(wù)和教學(xué)任務(wù)。

目前，尹佳申領(lǐng)了3個國家級在研課題，2個北京市級課題，為此聘了13個人的專職研究團隊，她每周經(jīng)常要跟團隊成員開會、交流，討論項目進度。尹佳之所以承擔(dān)這么多科研任務(wù)，主要目的在于“盡快做出新藥，為群眾看病就醫(yī)提供幫助”。研發(fā)出一種新藥，需要很多年，也需要很多資金投入。

沒有大量的臨床研究和試驗，就不會有科研成果。看病的同時，尹佳也在做研究和試驗，比如收集患者的血樣、血清、做皮膚點刺試驗等。

教學(xué)任務(wù)也不輕松。尹佳帶了5個博士研究生，每個博士都有自己的課題，而且博士在不同的階段有不同的問題，這些都需要她的悉心指導(dǎo)。高翔就是尹佳指導(dǎo)的一個博二學(xué)生，目前在她的臨床診室實習(xí)。尹佳在診室除了看病，還要指導(dǎo)身邊的高翔，傳授自己的醫(yī)術(shù)。其間，還要給高翔收集做課題所必備的患者數(shù)據(jù)和血清。尹佳還要承擔(dān)給本科生教學(xué)的任務(wù)，比如前一個星期四，雖然患有感冒，但還是堅持上午出門診，下午去北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院給學(xué)生講3節(jié)臨床課，晚上回到家已經(jīng)精疲力竭。

掛號費還不如理發(fā)花費，手術(shù)費與國外差距很大

掛號費、手術(shù)費是醫(yī)生勞務(wù)價值和診療水平的主要體現(xiàn)，但目前水平并不太高。

采訪的當(dāng)天，尹佳出普通門診，每個掛號費用是14元，而平均每個病人看病需要15分鐘，平均每分鐘還不到1元錢。

在北京，同樣的15分鐘，男士到理發(fā)店理個發(fā)花費至少30元；上門按摩推拿一次60分鐘花費約150元，15分鐘也需要30多元。

尹佳說，相對來說，外科醫(yī)生做手術(shù)費用很低，因而收入也低。目前的手術(shù)收費沒有能很好地起到激勵作用。

記者跟尹佳在食堂吃飯時，看到一位剛剛下手術(shù)臺尚未脫去手術(shù)服的醫(yī)生——北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任王任直。王任直上午做了兩臺腦外科手術(shù)，平均每臺手術(shù)時間近3小時。王任直說，腦外科手術(shù)的技術(shù)含量遠高于一般手術(shù)，風(fēng)險特別大，但是做一臺的手術(shù)費用還不到2000元，還是四五個醫(yī)生和幾位護士一起分享，人均才幾百元。王任直笑著說：“這是真正的血汗錢?！庇浾吡私獾?，同樣是腦外科手術(shù)，國外醫(yī)生一般做一臺手術(shù)費用高達數(shù)十萬元。