北京老年醫(yī)院臨終關(guān)懷病房

特點(diǎn)：北京第一家擁有臨終關(guān)懷病房的三級醫(yī)院

柔和的色彩、隨處可見的卡通貼紙，綠色盆栽……與一般的病房不同，北京老年醫(yī)院臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))病房不僅有專業(yè)化的生活、醫(yī)學(xué)護(hù)理，還有舒緩治療、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等。這里的病人會根據(jù)個(gè)人情況接受適當(dāng)?shù)摹八劳鼋逃?，并獲得相應(yīng)的心理干預(yù)。作為本市第一家擁有臨終關(guān)懷病房的三級綜合醫(yī)院，這里的臨終關(guān)懷病房規(guī)模至今仍是全市最大的。

　　始終處于滿員狀態(tài)

據(jù)老年醫(yī)院臨終關(guān)懷病房主任姜宏寧介紹，目前臨終關(guān)懷病房有40張床位，2010年5月成立時(shí)只有21張床位。由于其后幾年有需求的患者及家庭一直在增加，2015年10月前后擴(kuò)充到目前的床位規(guī)模，但病床始終處于滿員狀態(tài)，且預(yù)約本上總會有不少病人在排隊(duì)等床，等上一至兩周時(shí)間非常普遍。

姜主任告訴記者，現(xiàn)在很多人對“臨終”的概念還存在誤解，來咨詢的也有很多并不屬于臨終患者的范疇，其中以生活不能自理導(dǎo)致長期臥床的慢病患者居多。比如氣管切開、臥床之后的褥瘡患者等，在敬老院或者一級醫(yī)院是沒法處理的。雖然這類病人和家屬希望轉(zhuǎn)到像老年醫(yī)院這樣的綜合醫(yī)院來，但這類病人如果能護(hù)理得當(dāng)，生命存活期是可以很長的，因此這部分人群實(shí)際上并不屬于臨終關(guān)懷病房收治的對象。

在接收病人之前，老年醫(yī)院臨終關(guān)懷病房的醫(yī)生會進(jìn)行病情評估，如果有以下兩個(gè)突出問題存在就符合接收條件：其一是病情是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)手段無法治愈的；其二是病情處于進(jìn)展階段，重要臟器譬如肝、腎、心臟等已經(jīng)出現(xiàn)功能不全，也就是衰竭狀態(tài)，病人處于極度痛苦中。

　　適當(dāng)接受“死亡教育”

“到我們這的病人都屬于認(rèn)可臨終放棄積極治療的。”姜主任說，近些年他所遇到的一定要求臨終時(shí)還要積極救治的患者越來越少了，大部分患者親身體驗(yàn)過治療的痛苦，已經(jīng)慢慢能夠接受無法治愈、最終走向臨終的這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

“我們這里的大部分病人是了解自己病情的，所以他看到臨終關(guān)懷這幾個(gè)字不會出現(xiàn)心理上特別的抵觸或拒絕。另外，入院后醫(yī)護(hù)人員也會根據(jù)不同的患者情況適當(dāng)?shù)亻_展死亡教育：護(hù)士們會去了解病人的背景、家庭情況甚至知識層次，注意觀察醫(yī)生對其講述病情時(shí)患者的反應(yīng)和接受程度，以此來判斷患者對死亡教育的接受度。對于那些特別敏感、對死亡話題采取回避的患者，醫(yī)護(hù)人員也會盡量避免刺激到病人?！?/p>