7月23日，城鎮(zhèn)退休職工異地安置人員王女士通過國家結(jié)算平臺在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院直接結(jié)算成功。這是甘肅省慶陽市首例城鎮(zhèn)職工參保人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，也是甘肅省第二例作為參保地跨省結(jié)算成功的案例。

今年4月，慶陽組建了市政府直屬的健康保障局，將分設(shè)在人社、衛(wèi)計、發(fā)改、財政、民政等部門，涉及醫(yī)療保險、生育保險、定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用監(jiān)管、藥品耗材采供、合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民健康保障等職責的業(yè)務(wù)，按照資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管有力的要求進行整合。新組建的健康保障局7月3日全面啟動工作。慶陽建立全市統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)了“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，理順了管理體制，創(chuàng)新了管辦模式。

目前，慶陽市健康保障局服務(wù)窗口有6個，主要經(jīng)辦4項業(yè)務(wù)，即市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、大病、生育保險參保登記和保險費核定；市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、大病、生育及特殊人群等醫(yī)療費用，特殊疾病門診費用結(jié)算；異地就醫(yī)備案、直接結(jié)算；城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)及醫(yī)療費用支付查詢服務(wù)。

慶陽市醫(yī)改辦主任張偉為記者算了一筆賬：現(xiàn)在慶陽農(nóng)村患重大疾病的患者，若花費了50萬元，在通過“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次報銷補償后，個人的花費一般不超過1萬元。這得益于甘肅增加的重大疾病患者費用再報銷政策，超過5萬元報銷98%，報銷金額上不封頂。

“現(xiàn)在，在家門口就可以看病治療，再也不用出遠門了?！睉c陽市寧縣早勝鎮(zhèn)居民李孝亭今年50多歲了，他告訴記者，“不僅看病方便，買藥也比以前便宜?！?/p>

從2012年起，慶陽嚴格實行集中采購，對108個品規(guī)進行網(wǎng)上陽光議價，全市所有公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品加成。藥品零差率改革累計給群眾讓利3.9億元。在慶陽市各家醫(yī)院，公示欄里都清晰地公示著常用藥品執(zhí)行零差價銷售后的價格，群眾對藥價一目了然。

“為老百姓解決看病難、看病貴的問題，必須有便捷、統(tǒng)一、高效的健康保障體系作為支撐?！睉c陽市城鄉(xiāng)居民健康保障局局長杭小平說，只有取得切實的改革成效，才能使老百姓對醫(yī)改有更多的獲得感。

在推進醫(yī)改工作先行先試中，慶陽市在全國率先成立城鄉(xiāng)居民健康保障局，在全省率先啟動藥品采購“兩票制”試點、醫(yī)保杠桿撬動分級診療以及異地結(jié)算，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險保障。

據(jù)了解，2017年慶陽市將形成較為系統(tǒng)的分級診療政策體系，全民醫(yī)療保障制度不斷完備，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“六統(tǒng)一”管理。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。

（本報記者 宋喜群 本報通訊員 王雯靜）