本人多年前曾參加過一次全球著名的國(guó)際腫瘤大會(huì)。會(huì)議海報(bào)介紹，由多個(gè)國(guó)家共同參與的有關(guān)胰腺癌靶向治療的前瞻性研究，經(jīng)多年來各參與單位的共同努力，終于有了肯定性結(jié)果，化療加用靶向治療的效果，優(yōu)于傳統(tǒng)的單一化療治療方案，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由于胰腺癌是眾所周知的難治的癌癥。因此這一大肆宣傳的消息極受與會(huì)者的關(guān)注，聽眾竟有近萬(wàn)人。報(bào)告介紹的數(shù)據(jù)誠(chéng)如海報(bào)所云，有非常科學(xué)的結(jié)論及肯定的療效。但當(dāng)仔細(xì)端詳時(shí)，發(fā)現(xiàn)研究組實(shí)際上僅較對(duì)照組平均多活了13天。雖然對(duì)此設(shè)計(jì)周密的臨床試驗(yàn)，無人能加以質(zhì)疑，對(duì)此結(jié)果如何加以評(píng)價(jià)？相信見仁見智，各有不同見解。本人認(rèn)為，此一新的治療方案無論個(gè)人所付出的代價(jià)還是消耗的社會(huì)資源，似均得不償失。類似的情況，臨床上并不鮮見，因此對(duì)老年人的過度醫(yī)療問題是否應(yīng)引起人們的思考？

其三，上述的“治人”或“治病”雖說在多數(shù)情況下兩者是統(tǒng)一的，但當(dāng)面對(duì)年邁的老人時(shí)，業(yè)內(nèi)人士與我有共識(shí)者不乏其人，但何以頗難形成社會(huì)共識(shí)？依本人拙見，其原因恐怕有二。一是醫(yī)者鑒于現(xiàn)今異常之醫(yī)患關(guān)系，為避免不必要的糾紛，即使對(duì)某些療效并不十分確切，或受益幾率不大的療法，也多半會(huì)采用寧“左”勿“右”之法。盡量按治“病”予以施治，以免授人施治不力之柄。二是患者親屬為顯其孝心，一般也會(huì)要求醫(yī)師盡力施治，甚至遍試各種療效并不確切的單驗(yàn)方，而不輕言其他。

其實(shí)，人終須一死，如已年逾古稀能無疾而終乃是一福。記得前年參加母校每年一次的全球性校友會(huì)，有一位高齡校友自加拿大赴京途中在香港轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)病逝，當(dāng)時(shí)眾校友聞悉后均深以為憾，甚至有人提議，考慮眾多校友均已年邁，為免意外，今后不再舉行類似聚會(huì)。但有一位自美前來與會(huì)者、年近90歲的老校友奮起反對(duì)，認(rèn)為人終有一死，如能在行歡欣之事的過程中驟死乃是求之不得之事，如玩麻將之“杠頭開花”，并表示今后定當(dāng)每年按例赴會(huì)。此老發(fā)自肺腑之言，頗耐人深思。

作者簡(jiǎn)介：徐光煒教授，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)，中國(guó)社工防治乳腺癌專項(xiàng)基金、北京博雅醫(yī)學(xué)健康研究所名譽(yù)所長(zhǎng)